小儿肺炎疗程通常为7~14天，具体时长需结合病原体类型、病情严重程度及治疗反应综合判断。
①按病原体类型区分疗程：
细菌性肺炎：需7~14天足量抗生素治疗，症状消失后巩固1~2天以降低复发风险。
病毒性肺炎：多为自限性，疗程5~10天，以退热、止咳等对症支持为主，抗生素无效。
支原体/衣原体肺炎：疗程10~14天，大环内酯类药物为首选，需完成全程治疗避免耐药。
②按病情严重程度调整疗程：
轻症肺炎（无并发症）：门诊治疗5~7天，若症状无改善或加重需及时住院。
重症肺炎（伴呼吸困难）：住院治疗10~14天，需结合吸氧、雾化等支持疗法。
合并胸腔积液或脓胸：疗程14~21天，需综合抗感染与胸腔引流等治疗措施。
③特殊人群疗程特点：
新生儿及早产儿：疗程延长至10~14天，避免使用肾毒性药物，优先选择安全性高的抗生素。
合并基础疾病儿童：如先天性心脏病、免疫缺陷，疗程需个体化延长至14~21天，需多学科协作管理。
耐药菌株感染：需根据药敏试验调整方案，疗程可能超过21天，需加强痰液引流与免疫支持。
④治疗监测与疗程调整：
体温恢复正常后3天，咳嗽、喘息等症状明显缓解可考虑缩短疗程至7天。
持续发热超过72小时或出现呼吸频率＞50次/分钟、精神萎靡等恶化表现，需重新评估疗程。
出院后仍需观察1~2周，避免过度活动导致症状反复，必要时复查血常规及胸片。
