儿茶酚胺类激素包括什么

儿茶酚胺类激素是一类含儿茶酚结构的生物活性胺，主要包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，由肾上腺髓质、交感神经及中枢神经系统分泌，参与调节心血管、代谢及神经功能。

肾上腺素

肾上腺髓质分泌的“应急激素”，应激时大量释放。通过β受体增强心肌收缩力、扩张支气管，α受体收缩血管，维持血压和能量代谢；过量可致心律失常、血压骤升，需警惕嗜铬细胞瘤等疾病。

去甲肾上腺素

肾上腺髓质少量分泌，更多由交感神经末梢释放（神经递质）。作为神经递质调节突触传递，外周作用于α1受体收缩血管、升高血压，维持脑、心等器官灌注；缺乏可致低血压性休克，临床用于休克分型诊断。

多巴胺

中枢神经重要神经递质，调节运动、情绪及奖赏机制；外周由肾脏、胃肠道等分泌，通过D1受体扩张肾血管、增加尿量，D2受体抑制胃肠蠕动。临床常用多巴胺注射液治疗休克、肾功能不全，剂量不同作用不同。

代谢与临床检测

三者经儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）代谢，尿液香草扁桃酸（VMA）检测可辅助诊断嗜铬细胞瘤；临床药物如多巴胺、肾上腺素仅对症使用，不可自行服用。

特殊人群注意事项

高血压、甲亢患者需监测儿茶酚胺水平，避免肾上腺素类药物诱发血压波动；糖尿病患者因儿茶酚胺升高易致血糖骤升，需加强血糖管理；孕妇、老年人应激调节能力弱，急性应激（如创伤）时需及时干预，防止多器官功能障碍。