上尿路感染是什么

上尿路感染是指病原体侵入肾脏、输尿管等上尿路组织引发的感染，多由下尿路感染上行扩散所致，常见致病菌为大肠杆菌，典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急等，若不及时治疗可能发展为慢性肾病。

一、分类及特征

1. 急性肾盂肾炎：多见于育龄女性及免疫力低下者，表现为高热、寒战、肾区叩痛，尿液检查可见白细胞及细菌，需通过静脉输液治疗。

2. 输尿管炎：常继发于肾盂肾炎，可出现患侧腰腹部疼痛、血尿，需口服抗生素控制感染。

3. 肾脓肿：由肾盂肾炎进展而来，表现为持续高热、局部压痛，需超声引导下穿刺引流。

• 孕妇：孕期激素变化导致输尿管扩张，感染风险增加，需在医生指导下选择安全抗生素。

• 糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，建议严格控制血糖，定期监测尿常规。

• 老年男性：前列腺增生易引发尿流不畅，需排查是否合并梗阻因素。

1. 日常饮水：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，保持尿路冲洗。

2. 卫生习惯：女性排尿后从前向后擦拭，避免经期盆浴，性生活后及时排尿。

3. 控制基础疾病：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期检查肾功能。

• 首选喹诺酮类、头孢菌素类抗生素，疗程通常10~14天，需遵医嘱完成全程治疗。

• 高热时可采用物理降温或退热药物，避免自行服用抗生素。

• 治疗后复查尿常规及尿培养，确保感染彻底清除。