孕期检查主要包括早孕期(11~13??周)NT超声筛查、早唐/中唐血清学筛查、无创DNA检测(高风险人群适用);中孕期(15~20??周)系统超声排畸、糖耐量试验;晚孕期(24~36周)每2~4周产检、胎心监护及37周后超声评估胎位及羊水。高龄产妇(≥35岁)需增加羊水穿刺或无创DNA检测,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需加强相应指标监测。

早孕期检查:11~13??周进行NT超声,测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标可筛查唐氏综合征风险。血清学筛查(早唐)在11~13??周抽血,联合超声NT值提高检出率,中唐(15~20??周)通过AFP、HCG等指标评估21三体、18三体及神经管缺陷风险。
中孕期检查:15~20??周系统超声(大排畸)筛查胎儿结构畸形,16~24周糖耐量试验评估糖代谢情况,预防妊娠期糖尿病。24~28周需复查血常规、肝功能等,监测贫血、胆汁淤积等并发症风险。
晚孕期检查:28~36周每2周产检,36周后每周产检,重点监测血压、水肿、胎心监护及胎位。37周后超声评估胎儿体重、胎位、羊水指数,确定分娩方式。高危孕妇(如子痫前期、胎盘异常)需缩短产检间隔,增加胎心监护频率。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)建议直接行无创DNA或羊水穿刺;妊娠期糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白;有流产史或不良孕产史者,需提前与产科医生沟通,制定个性化产检计划。