长期低烧（体温37.3℃-38℃持续两周以上）多由感染性疾病、自身免疫病、慢性炎症、内分泌代谢异常或恶性肿瘤等原因引起，需结合症状与检查明确病因。
感染性疾病
结核（肺结核、泌尿生殖系结核等）是最常见慢性感染原因，伴盗汗、咳嗽、消瘦；支原体/衣原体感染（呼吸道/泌尿生殖道）可表现为咽痛、干咳；慢性胆道/鼻窦感染常伴局部疼痛。需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及胸部CT明确。
自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因免疫异常激活致慢性炎症，典型表现为关节痛、皮疹、口干眼干。需查抗核抗体谱、血沉、C反应蛋白及补体水平，早期筛查可避免脏器损伤。
慢性非感染性炎症
结节病（双肺门淋巴结肿大）、溃疡性结肠炎、克罗恩病等因持续炎症刺激体温调节中枢。结节病胸部CT见肉芽肿，肠病需内镜+病理活检，明确炎症部位与性质。
内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进早期（代谢率升高）、肾上腺皮质功能减退（部分患者）及嗜铬细胞瘤等可致低热。需查甲状腺功能（TSH、T3/T4）、皮质醇节律及激素水平，排除激素紊乱。
恶性肿瘤
淋巴瘤、肺癌、肝癌等因肿瘤坏死或代谢异常低热，常伴体重下降、乏力、局部肿块。需胸部/腹部CT、肿瘤标志物（如CEA、NSE）及病理活检排查，尤其老年人需警惕隐匿性肿瘤。
特殊人群注意：儿童警惕结核、川崎病；老年人优先排查肿瘤、慢性感染；孕妇需排除感染（如TORCH综合征）及自身免疫病，避免盲目退热。
