羊水栓塞的高危产妇主要包括：年龄≥35岁的高龄产妇或产次≥3次的多产次产妇；患有妊娠期高血压、前置胎盘等妊娠并发症的产妇；分娩过程中出现急产、剖宫产等异常情况的产妇；以及羊水异常或既往有羊水栓塞病史的产妇。
一、高龄及多产次产妇。年龄≥35岁的产妇，子宫肌层弹性下降、宫颈组织纤维化，分娩时子宫收缩压力变化易使羊水进入母体循环；多产次产妇因子宫肌层损伤累积，风险升高。此类产妇发生羊水栓塞的风险较普通产妇升高约2倍，需提前与产科团队沟通分娩计划，加强孕期凝血功能监测。
二、妊娠并发症产妇。妊娠期高血压疾病引发血管内皮损伤，宫颈静脉窦开放；前置胎盘或胎盘早剥时，胎盘剥离面血管窦暴露，羊水易进入母体循环。合并妊娠期糖尿病的产妇因胎盘功能异常，羊水栓塞风险也会增加。需严格遵循医嘱监测血压、凝血功能指标，分娩前做好应急预案。
三、分娩过程异常的产妇。急产（产程＜3小时）时子宫收缩过强，宫腔压力骤升，羊水易通过宫颈静脉进入血液循环；剖宫产手术中子宫切口处血管窦开放，羊水进入血液后栓塞风险显著增加；催产素使用不当导致宫缩过强，同样会提高风险。分娩时需配合医护人员，避免过度使用催产素，急产需提前做好医疗准备。
四、羊水异常及既往史产妇。羊水过多时宫腔压力高，破膜后羊水快速涌入血管；羊水过少或浑浊（胎粪污染）时，羊水成分黏稠且胎儿窘迫风险高，增加羊水进入母体的可能。既往有羊水栓塞病史的产妇，因体内抗栓抗体或凝血功能异常，复发风险升高，需提前评估医疗干预方案。
