孕妇甲亢是什么引起的

孕妇甲亢主要由自身免疫性甲状腺疾病、妊娠甲亢综合征、甲状腺炎及其他少见原因引起，其中自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病）最常见。

一、自身免疫性甲状腺疾病（Graves病）：因甲状腺受体抗体（如促甲状腺激素受体抗体）刺激甲状腺激素分泌增加，约占孕妇甲亢的80%以上。患者常伴甲状腺弥漫性肿大、怕热、心悸、手抖等症状，部分孕妇可能出现突眼，需关注胎儿甲状腺功能，因其抗体可通过胎盘影响胎儿。

二、妊娠甲亢综合征（HCG相关性甲亢）：孕早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平显著升高，其结构与促甲状腺激素相似，刺激甲状腺分泌激素。多见于妊娠剧吐、双胎或葡萄胎孕妇，症状较轻，多无甲状腺肿大，通常在孕12-14周后随HCG下降及妊娠进展缓解，需与Graves病鉴别。

三、甲状腺炎：桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）早期因甲状腺滤泡破坏释放激素出现甲亢，后期常发展为甲减；亚急性甲状腺炎多与病毒感染相关，伴甲状腺疼痛、发热，甲状腺激素升高为暂时性，需结合血沉、甲状腺超声等检查鉴别，避免误诊为Graves病。

四、其他少见原因：包括毒性多结节性甲状腺肿（中老年多见，孕期罕见）、甲状腺激素抵抗综合征（甲状腺激素分泌过多但促甲状腺激素正常）、药物或碘摄入异常（如过量服用甲状腺素或高碘饮食）等，需结合病史及甲状腺功能、超声等检查排除。

孕妇甲亢需结合甲状腺功能、抗体及超声等检查明确病因，尤其有甲状腺疾病史、自身免疫疾病史的孕妇应加强监测，定期产检以保障母婴安全。