小儿化脓性扁桃体炎是由细菌（主要为A组β溶血性链球菌）感染引发的扁桃体急性化脓性炎症，常见于5-15岁儿童，典型表现为高热、咽痛、扁桃体红肿化脓，需及时规范治疗以避免并发症。
一、病因与诱因
主要致病菌为A组β溶血性链球菌，少数为肺炎链球菌等。儿童免疫力低下、受凉、疲劳、营养不良或接触感染者易诱发，具有传染性，可通过飞沫或接触传播。
二、临床表现
- 全身症状：突发高热（39℃以上）、寒战、头痛、乏力，婴幼儿可伴抽搐、呕吐。
- 局部症状：剧烈咽痛、吞咽困难，扁桃体红肿，表面可见黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大压痛。
- 特殊情况：扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加剧、张口受限）、呼吸困难（扁桃体肿大阻塞气道）需紧急处理。
需结合症状、体格检查及实验室检查（血常规白细胞及中性粒细胞升高、咽拭子培养阳性）确诊，需与传染性单核细胞增多症、白喉等鉴别。
四、治疗原则
- 抗生素治疗：首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天，过敏者换用头孢类或大环内酯类。
- 对症支持：高热时物理降温或口服对乙酰氨基酚/布洛芬（2月龄以上儿童适用），咽痛时用温盐水含漱，多饮水、进食温凉流质。
- 手术指征：反复发作（每年≥5次）、并发扁桃体周围脓肿或影响呼吸者，建议扁桃体切除术。
- 日常护理：勤洗手、避免接触患者，均衡饮食、规律作息增强免疫力。
- 及时治疗：感冒后咽痛加重需警惕，早期干预可减少并发症风险。
- 特殊注意：有风湿热、肾炎病史儿童需加强随访，避免链球菌感染诱发复发。
