女性尿道感染怎么治

女性尿道感染治疗以抗生素为主，需根据感染类型、是否合并基础疾病及特殊生理状态选择用药，同时重视生活方式调整与预防复发。首次发作建议就医明确诊断后规范用药，避免自行滥用抗生素。

单纯性尿路感染（非复杂性）：多见于年轻女性首次发作，无基础疾病或尿路结构异常。治疗首选敏感抗生素（如头孢克肟、呋喃妥因等），疗程通常3-7天，需足量足疗程以清除病原体。同时建议每日饮水1500-2000ml，排尿后从前向后擦拭外阴，穿棉质透气内裤，避免憋尿及久坐。

复杂性尿路感染（反复感染或合并基础疾病）：包括反复复发（≥3次/年）、合并糖尿病、尿路结石/梗阻、免疫功能低下等情况。治疗需个体化，可能需根据尿培养及药敏结果选择药物（如喹诺酮类、磷霉素氨丁三醇等），疗程延长至7-14天。需同步排查并控制基础疾病，定期复查尿常规及尿培养，监测肾功能变化。

妊娠期尿路感染：因孕期激素变化及子宫压迫膀胱，感染风险较高。治疗需兼顾胎儿安全，首选阿莫西林、头孢类等β-内酰胺类抗生素，避免喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）、磺胺类（新生儿核黄疸风险）。建议每日饮水≥2000ml，每2-3小时排尿，注意外阴清洁，避免性生活刺激，产后需复查排除感染残留。

老年女性尿路感染：与雌激素水平下降、尿流动力学改变及基础疾病（如高血压、肾功能减退）相关。治疗需优先选择肾毒性低的药物（如阿莫西林、呋喃妥因），避免氨基糖苷类、万古霉素等。需排查尿道憩室、尿潴留等解剖异常，必要时短期小剂量抗生素维持，同时加强生活护理（如定时排尿、定期清洁外阴），预防跌倒及继发其他感染。