阑尾炎会导致腰疼吗

阑尾炎在多数情况下表现为右下腹疼痛，但少数情况下疼痛可能放射至腰部，尤其在阑尾位于盲肠后位、盆腔位或炎症刺激腹膜时可能出现腰疼症状。

一、疼痛放射至腰部的核心机制

1. 内脏神经牵涉痛原理：阑尾的神经支配来自交感神经，炎症刺激腹膜后，疼痛信号可能通过神经传导放射至腰部皮肤区域，尤其是右侧腰部。

2. 疼痛定位差异：阑尾位置靠近腰部时，疼痛可能更易被感知为腰疼，如盲肠后位阑尾患者中，约15%~20%会出现腰部或右侧季肋区疼痛。

1. 盲肠后位阑尾：位于盲肠后方靠近腰大肌，炎症刺激腰大肌及腹膜后组织，可能引发右侧腰部持续性隐痛或酸胀感，按压右侧腰部可能有压痛。

2. 盆腔位阑尾：阑尾靠近盆腔，炎症刺激盆腔腹膜及腰骶神经，常表现为下腰部或骶尾部酸胀，部分患者伴随排尿不适或排便感。

1. 急性阑尾炎进展期：疼痛从上腹或脐周转移至右下腹的过程中，可能伴随腰部牵涉痛，若疼痛突然加重或范围扩大，需警惕炎症扩散。

2. 慢性阑尾炎表现：长期隐痛或坠胀感可能放射至腰部，尤其在劳累或体位变化时加重，症状持续3个月以上需进一步检查。

1. 儿童患者：疼痛定位不准确，腰背部或腰骶部疼痛可能被误认为腰部问题，需结合发热、呕吐等伴随症状判断。

2. 孕妇患者：子宫增大使阑尾位置上移至右上腹或腰部，疼痛可能放射至右侧腰部，孕期急性阑尾炎风险高，需及时通过超声鉴别。

3. 老年患者：症状不典型，腰疼可能提示炎症扩散至腹膜后，易合并脓肿形成，需警惕体温正常但腰疼持续的情况。