白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型症状为咽喉部灰白色假膜,严重时可导致气道阻塞、中毒性休克等并发症,及时治疗可降低致死风险。

一、白喉的类型
白喉分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉及其他部位白喉(如皮肤、眼结膜等)。咽白喉最常见,占比约80%;喉白喉多见于儿童,可引起声音嘶哑、犬吠样咳嗽及呼吸困难;鼻白喉多见于婴幼儿,表现为鼻塞、血性鼻涕及鼻孔周围结痂。
二、易感人群与传播途径
人群普遍易感,尤其未接种白喉疫苗者风险高。患者及带菌者为传染源,通过飞沫、接触污染物品传播。儿童(尤其是6个月至5岁)因免疫力未完全建立,易成为高发群体;成人接种史不足者也需警惕。
三、临床表现与诊断
典型症状包括咽部疼痛、发热、扁桃体红肿,伴灰白色不易剥离假膜;严重者假膜扩展至喉部或气管,引发窒息。诊断依靠细菌培养及毒素检测,咽拭子培养可明确白喉杆菌,毒素检测阳性支持诊断。
四、治疗原则
以抗生素治疗为主,首选青霉素类药物,需足量、足疗程使用以清除细菌、抑制毒素产生。同时需对症支持治疗,如保持呼吸道通畅、营养支持及防治并发症。对严重病例,需在正规医疗机构密切监测,必要时进行气管切开。
五、预防措施
- 及时接种白喉类毒素(含百白破联合疫苗),按免疫程序完成基础免疫及加强接种,可有效降低感染风险。
- 患者需隔离治疗至症状消失后两次咽拭子培养阴性,避免接触他人;密切接触者需观察7天,必要时预防性服药。
- 保持室内通风,勤洗手,避免前往人群密集场所,尤其在疫情高发季节。



