疥疮治疗核心：以外用杀虫药物为主，结合环境消毒、对症止痒及特殊人群个体化方案，规范巩固治疗防复发。
外用杀虫药物规范使用
首选5%硫磺软膏（经典安全，儿童/孕妇适用），或10%林旦乳膏（杀虫力强，需严格遵医嘱，禁用于孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及皮肤破损者）。苯甲酸苄酯搽剂（25%）杀虫效果佳但刺激性强，儿童慎用。用药方法：从颈部至足部全身涂抹（皮肤褶皱处重点），保留24-48小时后洗净，7-10天重复1次以杀灭虫卵。
环境消毒与隔离措施
疥螨通过接触传播，需彻底消毒污染环境：衣物、床单用开水烫洗（≥50℃）或暴晒（≥2小时），毛绒玩具、被褥等密封冷冻（-17℃以下48小时）。治疗期间避免与他人共用物品，集体生活者需同时筛查治疗，防止交叉感染。
对症止痒与皮肤护理
瘙痒严重时外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏），或口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解症状。抗组胺药可能引起嗜睡，用药期间避免驾驶或操作机械。同时加强皮肤保湿（如凡士林），减少搔抓导致的继发感染风险。
特殊人群治疗注意
孕妇/哺乳期：禁用林旦，推荐5%硫磺软膏（低浓度），需在医生指导下使用；
婴幼儿：避免高浓度林旦，优先10%硫磺软膏（短期小范围涂抹）；
老年人/慢性病患者：合并糖尿病、湿疹者需同步控制基础病，用药期间密切观察皮肤状态，防止感染。
巩固治疗与随访监测
因疥螨卵期约1周，首次治疗后7-10天需重复用药1次，彻底清除未孵化虫卵。治疗期间若出现皮疹加重、红肿渗液或发热，提示继发感染，需立即就医。治疗结束后2周无新发皮疹，方可判定治愈。
