膀胱炎尿道炎主要由细菌感染引发，治疗以抗生素为主，常见药物包括喹诺酮类、头孢菌素类等。首次发作且无基础疾病者可经验性选用药物，反复发作或合并基础疾病者需结合尿培养及药敏试验，特殊人群用药需谨慎，建议及时就医明确诊断后规范治疗。
一、非复杂性首次发作的膀胱炎/尿道炎：这类多为单一细菌感染，无基础疾病，经验性选择抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）或磷霉素氨丁三醇，疗程通常3天，无耐药史情况下可优先选用。
二、复杂性或反复发作的膀胱炎/尿道炎：因合并糖尿病、尿路结石等基础疾病或存在耐药菌感染风险，需结合尿培养及药敏试验选择药物，常用复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因，或碳青霉烯类抗生素，疗程延长至7-14天，老年人需评估肾功能调整剂量。
三、特殊人群用药注意：
儿童：避免喹诺酮类（影响骨骼发育），首选头孢克洛或磷霉素氨丁三醇，6岁以下需严格遵医嘱，服药期间监测身高发育；
孕妇：首选阿莫西林或头孢类（毒性低），避免喹诺酮和磺胺类（可能致畸），妊娠中晚期可谨慎使用磷霉素氨丁三醇；
老年人：肾功能下降者优先选择肾毒性低的β-内酰胺类（如阿莫西林/克拉维酸钾），避免磺胺类（增加结晶尿风险）。
四、非细菌性或其他情况：如间质性膀胱炎需用免疫调节剂（戊聚糖多硫酸钠）或膀胱灌注透明质酸；支原体/衣原体感染可选用阿奇霉素；非感染性膀胱炎以对症治疗为主，如M受体拮抗剂（托特罗定）缓解症状。
五、非药物干预建议：增加每日饮水量至2000-3000ml，促进尿液冲洗尿道；避免憋尿及辛辣刺激饮食，注意经期卫生及性生活后排尿习惯；女性因尿道短易感染，建议排尿后用温水清洁外阴，减少细菌残留。
