老发低烧（体温持续或反复在37.3~38℃超过两周）可能由感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或恶性肿瘤等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。
一、感染性因素：慢性感染与隐匿病灶
细菌、病毒或结核菌等慢性感染是常见原因。如结核菌感染常伴咳嗽、盗汗、体重下降，需结合胸部CT、结核菌素试验排查；慢性鼻窦炎、胆囊炎等隐匿病灶可能长期低热，需通过影像学或病原学检查定位感染源。免疫力低下人群（如糖尿病、长期激素使用者）更易因感染反复发热。
二、非感染性慢性疾病：自身免疫与代谢异常
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，常伴关节痛、皮疹等，需检查自身抗体、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）明确诊断。甲状腺功能亢进因代谢亢进，可能出现低热、心慌、手抖，需结合甲状腺功能指标（如TSH、游离T3/T4）评估。慢性炎症性肠病（如克罗恩病）也可能表现为长期低热，需结合肠道症状与内镜检查。
三、特殊人群的低热特点
儿童低热可能与疫苗接种后反应、慢性扁桃体炎或腺样体肥大有关，避免使用复方感冒药，优先物理降温（如温水擦浴），多补充水分。孕妇因激素变化基础体温升高，若伴咳嗽、咽痛需警惕感染，用药需咨询医生避免影响胎儿。老年人感染症状不典型，可能仅表现为乏力、食欲下降，需重点排查肺部感染、泌尿系感染，避免因症状隐匿延误治疗。
四、药物与环境相关的生理性低热
某些药物（如抗抑郁药、抗生素）可能引发药物热，停药后体温多恢复正常。长期处于高温环境、过度劳累或精神压力大（如焦虑症），也可能导致功能性低热，通过规律作息、减压、环境降温等非药物干预可缓解。需注意低龄儿童避免自行使用退热药物，优先通过减少衣物、增加饮水调节体温。
