孕期从哪天开始算起

孕期通常从末次月经第1天开始计算，整个孕期约为40周（280天），预产期以此为基础推算。但医学孕周与实际受精时间存在约2周差异，实际孕周需结合超声检查等综合确认。

一、标准孕周计算法

以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，40周（280天）为预产期，这是全球产科临床通用的计算标准，基于大量流行病学和产科数据验证。

月经周期规律者（28-30天）：直接根据末次月经第1天推算孕周，孕早期（1-12周）超声检查结果与孕周的偏差率＜1周。

二、实际受孕时间与医学孕周的差异

末次月经第1天至实际受精约间隔2周，因此医学孕周比实际受精时间多2周。例如，月经周期28天的孕妇，受精通常发生在末次月经第14天左右，此时医学孕周已达2周。

早孕期超声（孕6-10周）可通过胎儿顶臀长（CRL）准确估算受孕时间，校正误差较大的情况。

三、特殊情况的孕周调整

月经周期不规律（如周期＞35天或＜21天）的孕妇，需在孕6-8周通过超声校正孕周，避免因月经周期异常导致预产期误判。辅助生殖技术（如试管婴儿）需根据胚胎移植日期推算，鲜胚移植按末次月经+14天计算，冻胚移植按移植日+2周计算。

月经周期＞35天者，早孕期超声显示的孕周与月经周期天数差异＞1周时，需以超声结果为准重新推算预产期。

四、孕期不同阶段的意义

孕早期（1-12周）通过超声确认宫内妊娠、胚胎存活及胎心率，排除宫外孕等风险；孕中期（13-27周）监测胎儿结构发育和母体血清筛查；孕晚期（28周后）评估胎儿成熟度及分娩风险，不同阶段干预重点不同，需严格遵循产检流程。

月经周期不规律者建议每2周复查超声，直至确认胚胎发育与孕周匹配，避免因孕周误判导致早产或过期妊娠风险。