葡萄胎主要由遗传物质异常、卵子质量及营养等因素引发，分为完全性与部分性两类，前者多为父源单倍体精子与空卵结合致染色体异常，后者常因异常受精形成三倍体核型。
一、完全性葡萄胎的病因
染色体核型异常是核心病因，90%以上为46,XX（父源精子与空卵结合）或46,XY（罕见，精子异常结合），导致滋养细胞过度增生无正常胚胎。
卵子质量差或受精前卵子老化可能增加风险，临床观察发现多次流产史女性风险略高，但需排除其他因素。
营养因素中，叶酸缺乏可能与发病相关，但机制不明确，需更多研究验证。
二、部分性葡萄胎的病因
多为三倍体核型（69,XXY为主），由正常精子与异常卵子结合或卵子减数分裂异常导致染色体数目增加。
常伴随胚胎发育不全，可见畸形胎儿或胎盘水肿，病理检查可见部分正常组织但结构异常。
年龄＞35岁或＜20岁女性风险较高，因卵子质量随年龄波动，减数分裂异常概率增加。
三、遗传与既往病史因素
家族史可能增加风险，若一级亲属患病，本人需孕前遗传咨询，排查染色体组合异常可能。
既往葡萄胎病史者复发风险约1%，需严格随访HCG水平至正常后1年，期间避免再次妊娠。
四、营养与环境相关因素
维生素A缺乏可能影响胚胎发育，流行病学调查显示胡萝卜素摄入不足地区发病率较高，但机制未明确。
长期高糖饮食可能影响激素代谢，部分研究提示与葡萄胎发生相关，但需排除地域饮食差异混杂因素。
五、特殊人群风险与应对
女性年龄＞35岁或＜20岁需加强孕前检查，通过超声评估卵子质量，降低染色体异常风险。
有流产史或辅助生殖治疗史者，建议孕前评估子宫环境，排除残留组织或激素异常影响。
高危人群需在医生指导下补充叶酸，均衡饮食，避免过度肥胖或营养不良，降低综合风险。
