单纯性疱疹是怎么回事

单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的急性感染性疾病，分为HSV-1和HSV-2两型，前者多见于口唇等皮肤黏膜，后者主要累及生殖器区域。

一、病毒分型与感染机制

HSV-1（占比约90%）和HSV-2（占比约10%）均为双链DNA病毒。初次感染后，病毒潜伏于神经节（HSV-1潜伏于三叉神经节，HSV-2潜伏于骶神经节），当免疫力下降（如感冒、疲劳）时，潜伏病毒激活，沿神经轴突扩散至皮肤黏膜，引发复发病症。

二、传播途径与诱发因素

HSV主要通过直接接触传播：HSV-1经唾液、共用餐具、接吻等传播；HSV-2以性接触传播为主，也可通过共用毛巾、内衣等间接传播。此外，孕妇感染HSV-2时，新生儿经产道分娩可能感染疱疹。

三、临床表现

初发感染：症状较重，局部出现簇集性水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，伴疼痛、灼热感，可伴发热、淋巴结肿大，病程2-3周。

复发感染：多见于口唇、生殖器等原有病灶部位，症状轻、病程短（1-2周），水疱数量少、面积小。HSV-1可累及眼部（如疱疹性角膜炎），HSV-2需警惕生殖器溃疡合并继发感染。

四、诊断与治疗

临床诊断依据典型症状及病史，结合病毒核酸检测（PCR）明确病毒类型。治疗以系统性抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，可缩短病程、减轻症状，但无法清除神经节内潜伏病毒。免疫低下者（如HIV患者）可能需长期抑制治疗。

五、预防与特殊人群管理

预防措施包括避免与感染者共用物品、安全性行为；HSV-2感染者备孕前需咨询医生，孕期监测病毒载量，必要时剖宫产预防新生儿感染。免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）需加强防护，复发时及时就医。

注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。