持续低烧（腋下体温37.3-38℃，持续超2周）的常见原因包括慢性感染、自身免疫性疾病、内分泌异常、功能性因素及特殊疾病，需结合伴随症状与检查明确病因。
慢性感染性疾病
结核分枝杆菌感染（尤其是肺外结核）是核心病因，表现为午后低热、盗汗、乏力、体重下降，需通过结核菌素试验、胸部CT排查。慢性尿路感染（伴尿频尿急）、EB病毒/巨细胞病毒潜伏感染（伴咽痛、淋巴结肿大）及布鲁氏菌病（牧区接触史）也较常见。糖尿病、免疫力低下者感染风险更高。
自身免疫性与炎症性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病常以低热起病，伴关节肿痛、皮疹、口腔溃疡。干燥综合征表现为口干眼干、腮腺肿大；慢性炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）伴腹泻、腹痛。需检测抗核抗体谱、炎症指标（血沉、CRP）。
内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进（甲亢）是最常见代谢性低热原因，伴心悸、手抖、怕热多汗、体重骤降，甲状腺激素（TSH、FT3/FT4）检测可确诊。肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤也可能因激素紊乱引发低热。
功能性与生理性低热
长期精神压力、睡眠障碍引发自主神经紊乱（功能性低热），无器质性病变，伴头晕、焦虑。生理性因素如排卵期、剧烈运动后短暂低热（通常＜37.8℃），需排除其他疾病。
恶性肿瘤与特殊情况
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤早期常低热，伴无痛性淋巴结肿大、体重骤降；肺癌、胃癌等实体瘤也可能以低热为信号。药物热（如抗生素、抗癫痫药）需停药观察体温；长期服药者应排查药物相关性。
特别提醒：持续低烧勿自行用药，建议优先排查结核、甲亢、肿瘤等严重疾病，结合血常规、CRP、肿瘤标志物、甲状腺功能等检查明确病因，特殊人群（孕妇、老年人、糖尿病患者）需更积极就医。
