小儿肺炎是儿童期常见感染性疾病，以发热、咳嗽、气促、喘息为主要表现，治疗需结合病原体、年龄特点综合干预，同时关注特殊人群及预防措施。
一、典型症状与年龄差异
婴幼儿症状多不典型，表现为拒食、烦躁、呼吸急促（＞50次/分）、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）；年长儿可伴高热、咳嗽（干咳或痰鸣），肺部听诊可能闻及湿啰音。重症肺炎可出现发绀、嗜睡、心率增快，需警惕呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
二、常见病原体与感染特点
病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒）、细菌（肺炎链球菌）、支原体/衣原体为主要病原体。病毒感染多见于冬春季，常伴鼻塞流涕；细菌性肺炎多继发于上呼吸道感染，高热持续3天以上；支原体肺炎多见于5岁以上儿童，发热顽固但肺部体征轻，可能伴皮疹、关节痛。
三、综合治疗原则
一般护理：保持气道通畅（拍背排痰）、补充水分及营养，避免脱水；高热以物理降温（温水擦浴）为主，体温＞38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚。
药物治疗：细菌性肺炎选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素；支原体肺炎用阿奇霉素；病毒感染（如流感）可早期用奥司他韦；对症用氨溴索雾化、沙丁胺醇平喘。
四、特殊人群注意事项
新生儿及早产儿：症状隐匿，仅表现呼吸急促、拒乳，需密切监测血氧饱和度；重症需缩短疗程，加强静脉营养支持。
基础疾病患儿（如先天性心脏病、免疫缺陷）：感染后易进展为重症，需延长疗程、联合专科治疗。
避免滥用抗生素：病毒性肺炎无需抗生素，需经医生诊断后规范用药。
五、预防核心措施
增强免疫力：保证蛋白质、维生素摄入，避免熬夜；环境防护：室内通风，远离二手烟、雾霾；疫苗接种：肺炎球菌疫苗（PCV）、流感疫苗降低感染风险；及时治疗感冒、支气管炎等上呼吸道感染，防止病情迁延。
