甲营养不良是多种因素导致的指甲结构与功能受损，以甲板变薄、形态异常为核心表现的慢性甲病。
一、核心定义与分类
甲营养不良并非单一疾病，而是由营养缺乏、皮肤疾病、理化损伤等多因素引发的甲板/甲床异常，累及指甲整体结构（甲板变薄、纵嵴、变色）或甲周组织（干燥、脱屑），临床分先天性（如外胚层发育不良）和后天性（如营养缺乏、外伤）两类。
二、常见致病因素
营养缺乏：维生素A/B族、钙、铁、锌不足（如缺铁性贫血、长期节食者）；
皮肤疾病：银屑病、扁平苔藓、斑秃等导致甲母质功能异常；
理化/机械损伤：频繁美甲、长期接触洗涤剂/消毒剂、职业性摩擦（如厨师、清洁工）；
系统疾病：糖尿病（微循环障碍）、甲状腺功能异常、慢性肾病（代谢紊乱）；
先天遗传：先天性厚甲症、先天性无甲症等罕见遗传性疾病。
三、典型临床表现
形态异常：甲板变薄、表面粗糙伴纵嵴，可见顶针样凹陷（如银屑病甲）或甲分离（分层易碎）；
色泽改变：甲板浑浊、灰黄/白色变，严重时呈褐色或黑色（需排除真菌感染）；
伴发症状：甲周皮肤干燥脱屑，偶见甲沟炎、甲下出血。
四、诊断与鉴别要点
诊断：结合指甲外观+病史（营养史、职业暴露、原发病史），必要时行真菌镜检（排除甲癣）、微量元素检测；
鉴别：甲癣（真菌阳性）、银屑病甲（伴皮肤红斑鳞屑）、先天性甲病（家族史明确）。
五、治疗与日常管理
病因治疗：补充维生素（A/C/E）、矿物质（钙/铁/锌制剂），治疗原发病；
避免诱因：减少美甲、防护化学/物理刺激（戴手套），避免频繁接触水或洗涤剂；
特殊人群：孕妇需均衡营养，儿童避免咬甲，老年人加强保湿（防干裂）。
日常护理：保持指甲干燥清洁，避免过度修剪，必要时外用尿素软膏软化甲板。
