孕检主要检查项目包括基础健康评估、胎儿发育监测、传染病筛查、遗传病风险评估及孕期并发症预防,以保障母婴健康。

一、基础健康评估
需完成身高、体重、血压测量,血常规(排查贫血、感染)、尿常规(监测蛋白尿、尿路感染)、肝肾功能(评估肝肾代谢负荷)及心电图(筛查心脏基础疾病)。基础数据可全面反映孕妇身体状态,为孕期管理提供基线参考。
二、胎儿发育监测
孕早期(11-13周+6天)行NT超声(测量胎儿颈后透明层厚度,筛查染色体异常风险);孕中期(20-24周)系统超声(排查结构畸形,如心脏、神经管缺陷);孕晚期(32-36周)复查超声(评估胎位、胎盘成熟度及羊水量)。动态监测可早期发现发育异常,及时干预。
三、传染病筛查
必查乙肝五项(HBsAg等,筛查病毒携带)、丙肝抗体(排查丙肝感染)、梅毒血清学试验(筛查梅毒)、HIV抗体检测(筛查艾滋病)。提前发现感染可实施母婴阻断(如乙肝免疫球蛋白联合疫苗),降低新生儿感染风险。
四、遗传病及染色体筛查
孕15-20周唐筛(筛查21三体、18三体等,准确率60%-70%);
12周后无创DNA(检测游离胎儿DNA,准确率>99%,适用于低风险人群);
高风险孕妇(如高龄、唐筛高风险)可选择羊水穿刺(16-22周,诊断金标准,需严格评估风险)。
五、孕期并发症预防检查
甲状腺功能(TSH、FT3/FT4,筛查甲亢/甲减,影响胎儿神经发育);
24-28周口服葡萄糖耐量试验(排查妊娠糖尿病);
血型及抗体检测(ABO/Rh血型,预防新生儿溶血症)。
特殊人群注意:高龄(≥35岁)、有不良孕产史者需增加检查频率,如羊水穿刺或无创DNA+超声联合监测;合并基础疾病(高血压、糖尿病)者需加强血压、血糖及尿蛋白监测。