脂肪液化是外科腹部手术常见并发症指手术切口脂肪组织无菌性坏死致渗液，局部因素有高频电刀热效应、脂肪层厚对合不佳等，患者自身因素包括肥胖致血运差、糖尿病代谢紊乱、高龄修复弱，临床表现为切口有淡黄色渗液及可能延迟愈合等，高危人群肥胖需控体重、糖尿病控血糖、高龄加强营养，处理原则是少量时加强换药，多则敞开引流。
一、定义
脂肪液化是外科手术尤其是腹部手术中较为常见的并发症，指手术切口部位的脂肪组织发生无菌性坏死，进而形成较多渗液的现象。
二、发生机制
1.局部因素：手术操作中高频电刀的热效应可能破坏脂肪细胞，导致脂肪组织血供受损，引发无菌性坏死；手术切口处脂肪层较厚、缝合时脂肪层对合不佳等，也易促使脂肪液化发生。
2.患者自身因素：肥胖人群因皮下脂肪丰厚，局部血运相对较差，发生脂肪液化的风险较高；糖尿病患者由于机体代谢紊乱，影响切口愈合，增加脂肪液化几率；高龄患者机体修复能力较弱，同样易出现脂肪液化情况。
三、临床表现
切口可见淡黄色渗液，渗液常规检查可发现大量脂肪滴。
切口愈合可能延迟，若渗液较多，可伴有局部红肿、疼痛等表现，但一般无明显发热等感染中毒症状（与感染性渗液不同）。
四、高危人群及注意事项
1.肥胖患者：需注意控制体重相关因素，如合理饮食、适度运动，以改善局部血运状况，降低脂肪液化发生风险。
2.糖尿病患者：应严格控制血糖水平，将血糖稳定在合理范围，利于切口愈合，减少脂肪液化的可能性。
3.高龄患者：需加强营养支持，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，以增强机体修复能力，降低脂肪液化带来的不良影响。
五、处理原则
少量脂肪液化时，可通过加强切口换药，保持切口清洁，促进渗液吸收及切口愈合。
若脂肪液化较多，可能需要敞开切口进行引流，引流出液化的脂肪及渗液，为切口愈合创造有利条件。
