低血钠是血清钠浓度<135mmol/L的电解质紊乱，常见症状与血钠降低程度及发生速度相关，主要表现为神经系统、消化系统、肌肉功能及循环系统异常，婴幼儿、老年人等特殊人群症状更复杂。
一、神经系统症状：轻度低血钠（130~135mmol/L）可出现头痛、头晕、注意力不集中；中度（125~130mmol/L）时恶心呕吐加重，伴随烦躁、嗜睡；重度（<125mmol/L）可进展为意识模糊、抽搐、昏迷，与细胞内水肿导致颅内压升高相关，婴幼儿因血脑屏障发育未完善，脑细胞水肿可能更快发生，表现为前囟隆起、嗜睡甚至惊厥。
二、肌肉与肢体功能异常：轻度低血钠时肌肉轻微无力，行走不稳；中度时肌肉痉挛（尤其小腿肌肉）、手足抽搐；重度时全身肌肉弛缓性麻痹，呼吸肌受累可致呼吸减弱或骤停，老年患者因肌肉萎缩基础病（如糖尿病神经病变），症状可能被掩盖，易延误诊断。
三、消化系统表现：多数患者出现食欲减退、恶心，呕吐常与脑水肿刺激呕吐中枢有关，婴幼儿因喂养困难、拒食更易出现脱水体征（如尿少、哭时泪少），长期钠摄入不足者可能合并营养不良，加重消化功能障碍。
四、循环系统改变：血钠<130mmol/L时可因血容量减少出现体位性低血压、心率代偿性加快，重度低血钠（<120mmol/L）时有效循环血量不足，可诱发休克，高血压患者因利尿剂使用（如长期服用降压药），低钠与血容量不足叠加，可能出现血压骤降。
特殊人群注意事项：孕妇因妊娠晚期血容量增加30%~50%，钠需求上升，若合并妊娠剧吐、利尿剂使用，易发生低血钠，表现为不明原因水肿加重；慢性肾病患者因肾小管重吸收钠障碍，长期低盐饮食或呕吐腹泻时更易发生低血钠，早期仅表现为乏力，需结合尿钠排泄指标判断；老年高血压患者使用噻嗪类利尿剂期间，每周监测血钠可降低跌倒风险（因头晕、意识障碍可能增加跌倒）。
