肾结石和尿结石症状因结石位置、大小及是否梗阻存在差异，主要表现为疼痛、血尿、排尿异常及感染相关症状，部分患者可无明显症状。
一、疼痛症状：疼痛部位多在腰部或侧腹部，典型表现为突发的剧烈绞痛，常因结石移动摩擦或阻塞肾盂/输尿管引发；若结石位于尿道，疼痛可放射至会阴部。儿童因无法准确表达疼痛，常表现为哭闹、腹部蜷缩；老年人疼痛可能不典型，易被误认为腰肌劳损；孕妇因子宫压迫和激素变化，脱水风险增加，疼痛可能与正常妊娠不适混淆。
二、血尿症状：结石摩擦尿道或肾盂黏膜可导致血尿，肉眼可见尿液呈洗肉水色或红色，部分患者仅镜下可见红细胞（需显微镜检查确认）。儿童患者排尿时可能因疼痛哭闹，家长需留意尿液颜色变化；有肾结石病史者若出现尿液颜色异常，需警惕结石复发或排出。
三、排尿异常症状：常见表现为尿频、尿急、尿流中断（结石阻塞尿道）、排尿困难（尤其男性患者可能因前列腺增生合并结石加重梗阻）。糖尿病患者因免疫力下降，结石刺激膀胱时易出现排尿异常，且可能合并尿路感染；老年男性若长期前列腺增生，结石排出时易卡在尿道，需紧急处理。
四、感染相关症状：结石合并感染时，可出现发热（体温>38℃）、寒战、腰痛加重、尿频尿痛加剧。孕妇因子宫压迫输尿管，尿液引流不畅，易合并感染；免疫功能低下者（如长期使用激素患者）感染风险更高，可能出现高热、脓尿，需及时抗感染治疗。
五、无症状表现：部分小结石（<0.5cm）可随尿液自然排出，患者无明显症状，仅体检时发现；长期卧床者（如骨折患者）因脱水和活动减少，结石可能隐匿生长，需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项：儿童需关注尿液颜色及排尿时是否哭闹，避免低龄儿童自行服用排石药物；老年人应避免久坐，每日饮水1500-2000ml以预防结石；孕妇需定期产检，监测肾功能及结石变化；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。
