肝肾功能检查是评估肝肾健康的基础项目，包含反映肝脏结构与功能、肾脏排泄与滤过功能的核心指标，具体分为肝细胞损伤、胆红素代谢、蛋白合成等肝功能项目，及肾小球滤过率、肾小管重吸收等肾功能项目。
肝功能核心指标
分为四类：①肝细胞损伤：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）升高提示肝实质受损（如肝炎、脂肪肝）；②胆红素代谢：总胆红素、直接/间接胆红素反映胆汁排泄，升高可见于胆道梗阻或溶血性疾病；③蛋白合成：白蛋白降低提示肝脏合成功能下降，球蛋白升高多为慢性肝病；④胆汁淤积：ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）升高提示胆道系统异常。
肾功能核心指标
聚焦滤过与排泄功能：①经典指标：血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过与肾小管排泄，但需结合eGFR；②敏感指标：胱抑素C不受肌肉量影响，更早提示肾功能减退；③代谢排泄：尿酸升高可能与高尿酸血症或肾功能下降相关；④早期损伤：尿微量白蛋白升高是糖尿病肾病、高血压肾损害的早期信号。
辅助与早期预警指标
①凝血功能：PT（凝血酶原时间）、INR反映肝脏合成凝血因子能力，肝病严重时延长；②尿蛋白定量：精准评估肾脏蛋白漏出，是早期肾损伤重要依据；③eGFR：综合肌酐、年龄等计算，更准确分期肾功能；④血氨：升高提示肝性脑病风险，慢性肝病需监测。
特殊人群检查要点
①孕妇：参考孕期特异性参考值，重点监测尿微量白蛋白；②老年人：65岁以上每1-2年查肾功能，合并慢性病者增加频率；③糖尿病/高血压患者：每年查尿微量白蛋白+eGFR，早发现肾损伤；④肝肾功能不全者：每月监测指标，避免药物蓄积加重负担。
检查前注意事项
①空腹8-12小时，禁水禁食；②停用影响指标药物（如非甾体抗炎药、抗生素）3-5天；③避免饮酒、剧烈运动，保持规律作息；④急性感染期建议延迟检查，避免指标波动。
