身体累是多因素综合作用的结果，常见原因包括睡眠质量不佳、慢性疲劳综合征、营养代谢异常、心理情绪障碍及慢性疾病影响，特殊人群如儿童、孕妇、老年人因生理特点更易出现疲劳。
1 睡眠质量与结构异常：成年人每日睡眠需7~9小时，睡眠不足或结构紊乱（如睡眠呼吸暂停综合征）会导致深睡眠比例下降，影响能量恢复。全球约4%成年人存在睡眠呼吸暂停综合征，该类患者夜间反复缺氧，白天疲劳发生率达65%~80%，且认知功能和体力耐力显著降低。
2 慢性疲劳综合征与营养代谢异常：慢性疲劳综合征指持续6个月以上的疲劳，伴睡眠障碍、肌肉关节痛等，需排除器质性疾病。营养缺乏中，缺铁性贫血在全球约20%女性、5%男性中存在，血红蛋白携氧能力下降导致组织供氧不足；维生素D缺乏（血清25-羟维生素D＜20ng/ml）与疲劳关联密切，30%缺乏人群报告疲劳症状。
3 心理情绪与压力相关：长期压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇分泌异常（持续升高或节律紊乱），消耗大量能量储备。抑郁障碍患者疲劳发生率是普通人群的2~3倍，常伴随兴趣减退、自责等症状，持续疲劳可能加重抑郁症状。
4 慢性疾病影响：心血管疾病（如心力衰竭）因心输出量下降，约60%患者出现持续性疲劳；甲状腺功能减退因代谢率降低，30%患者表现为疲劳、怕冷、便秘；糖尿病患者因高血糖导致渗透性利尿，钠钾离子紊乱引发疲劳，部分药物（如β受体阻滞剂）也可能加重疲劳感。
5 特殊人群与生活方式因素：儿童青少年每日睡眠＜8小时或熬夜学习，易导致认知疲劳和体力下降；孕妇血容量增加1000ml以上，铁需求上升2~3倍，缺铁性贫血风险增加；老年人肌肉萎缩使基础代谢率降低15%~20%，且慢性疼痛（如关节炎）可加重疲劳。久坐生活方式（每日久坐＞8小时）使疲劳风险增加1.7倍，缺乏运动者肌肉耐力下降30%，能量代谢效率降低。
