女性尿道感染（UTI）常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类、磷霉素氨丁三醇等，首次发作多采用短疗程方案，反复发作需评估诱因并个体化用药，特殊人群需遵医嘱选择安全药物。
一、首次发作（非复杂性）
无基础疾病且无耐药风险者，可选择磷霉素氨丁三醇单次口服，或呋喃妥因（1周疗程），肾功能不全者禁用呋喃妥因。
头孢类（如头孢克肟）或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方制剂（SMZ-TMP）也是常用选择，需确保无药物过敏史。
治疗后需复查尿常规及尿培养，确认症状消失且尿菌转阴，避免病情迁延。
二、反复发作（复杂性）
每年发作≥3次或存在糖尿病、尿路结构异常等基础疾病时，需延长疗程至7-14天，可能联合用药。
优先进行尿培养及药敏试验，根据结果选择敏感抗生素，避免盲目使用广谱药物导致耐药。
排查诱因如膀胱颈梗阻、结石等，必要时进行影像学检查，针对性处理后再抗感染治疗。
三、特殊人群用药
孕妇：禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），首选阿莫西林/克拉维酸钾或头孢类（需经产科医生评估）。
老年女性：因肾功能随年龄下降，避免呋喃妥因、磺胺类等肾毒性药物，优先选择头孢类并监测肾功能指标。
儿童：18岁以下禁用喹诺酮类，优先青霉素类（如阿莫西林），需严格按体重计算剂量，由儿科医生指导用药。
四、合并基础疾病者
糖尿病患者：需同时控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），疗程延长至10-14天，避免因免疫力低下导致感染扩散。
免疫力低下者（如HIV、长期激素使用者）：需排查尿路外感染源，尿培养阳性后选择敏感药物，必要时联用2种抗生素。
五、无症状菌尿
无明显症状的无症状菌尿患者，仅在计划妊娠、尿路手术前需治疗，优先选择低风险药物（如头孢类），避免无症状感染引发母婴并发症或手术感染。
日常需多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，注意性生活后及时排尿，减少复发风险。
