急性阑尾炎需尽早明确诊断，首选手术治疗（如腹腔镜阑尾切除术），单纯性阑尾炎或高危手术患者可短期抗感染治疗，避免延误导致穿孔或腹膜炎。
立即就医与诊断
出现持续右下腹疼痛（典型始于脐周后转移至麦氏点）、发热（37.5℃以上）、恶心呕吐、食欲下降等症状时，需立即就医。通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、腹部超声/CT检查明确诊断，排除胃十二指肠溃疡穿孔、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。
治疗方式选择
手术治疗：多数患者需急诊行腹腔镜或开腹阑尾切除术，尤其发病＜48小时、疼痛剧烈或伴白细胞显著升高者，可降低穿孔及腹腔脓肿风险。
非手术治疗：仅适用于单纯性急性阑尾炎（症状轻、发病超72小时已局限）、合并严重基础疾病无法耐受手术者，予头孢类抗生素（如头孢曲松）、甲硝唑联合补液、止痛（布洛芬）等对症支持，需密切观察24-48小时，复发率约10%-20%。
术后护理要点
术后需监测生命体征、胃肠功能恢复（肠鸣音恢复后逐步进食），避免早期下床导致肠粘连；饮食从流质（米汤）过渡至半流质（粥）再至普食；保持切口清洁干燥，观察有无红肿渗液；若出现高热、剧烈腹痛或切口异常，需警惕感染或出血。
药物使用规范
非手术治疗或术后辅助用药需遵医嘱：抗生素（头孢类、甲硝唑、喹诺酮类）、止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、益生菌（调节肠道菌群）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）禁用喹诺酮类，老年人慎用非甾体抗炎药，避免药物相互作用。
特殊人群处理
儿童：症状不典型（腹痛轻、发热晚），易延误诊断，需结合超声/CT快速评估，避免穿孔风险。
老年人：症状隐匿、穿孔率高（达30%），需尽早手术，术后加强营养支持。
孕妇：需产科与外科联合评估，优先腹腔镜手术（孕中晚期），避免大剂量甲硝唑。
糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖，抗生素疗程延长至10-14天。
