髌骨骨折后肌肉萎缩的锻炼需分阶段进行，术后1~2周以等长收缩为主预防肌肉进一步萎缩，3~6周逐步增加关节活动度与肌力训练，6周后结合抗阻与功能性训练，特殊人群需针对性调整强度。
一、骨折固定期（术后1~2周）肌肉激活训练
股四头肌等长收缩：仰卧位双腿伸直，绷紧大腿前侧肌肉5秒后放松，重复10~15次/组，每日3组，促进血液循环但不影响骨折愈合。
踝泵运动：勾脚、伸脚动作各保持3秒，重复20次，预防深静脉血栓。
注意事项：避免膝关节屈伸动作，若出现肿胀或疼痛加剧需暂停训练并咨询医生。
二、骨折愈合中期（术后3~6周）关节活动与肌力提升
直腿抬高训练：仰卧，腿伸直缓慢抬高至30°~45°，保持5秒后放下，重复15次/组，每日2组，增强股四头肌力量。
膝关节屈伸练习：坐于床边或椅子上，在康复师指导下缓慢屈伸膝关节，逐步增加角度（不超过90°），恢复关节活动度。
辅助抗阻训练：借助轻阻力弹力带进行坐姿直腿抬高，每组12次，增强肌肉控制能力。
三、骨折愈合后期（术后6周以后）功能性抗阻训练
靠墙静蹲：背部贴墙，双脚与肩同宽缓慢下蹲至膝关节呈45°~60°，保持10~15秒，重复5~8次，强化下肢承重能力。
渐进步行训练：借助助行器缓慢行走，每日30分钟，逐步增加速度与距离，提升肌肉耐力。
平衡训练：单腿站立扶墙辅助，每次30秒，逐渐延长时间，增强膝关节稳定性。
四、特殊人群锻炼调整
老年患者（≥65岁）：优先选择平地坐姿抬腿训练，避免深蹲或爬楼梯，锻炼前测量血压，收缩压＞160mmHg时暂停。
儿童患者（＜12岁）：采用游戏化训练（如弹力带绑脚踝“踩球”），每次训练不超过20分钟，防止过度疲劳影响骨骼发育。
合并基础疾病者：糖尿病患者需在餐后1~2小时训练，监测血糖；高血压患者避免憋气动作，采用低强度多次数训练方案。
