高血压治疗需以生活方式干预为基础，结合药物治疗、血压监测及特殊人群调整，综合管理以控制血压达标并降低心脑血管并发症风险。
生活方式干预
作为核心基础，需坚持低盐饮食（每日钠摄入≤2000mg，约5g盐），减少腌制食品、加工肉及高糖饮料；增加钾摄入（如香蕉、菠菜等，每日≥3510mg），控制总热量，将BMI维持在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），戒烟限酒，规律作息（每日睡眠7-8小时），通过冥想、正念训练等管理压力。
药物治疗规范
需个体化选药，常用一线药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）。药物需长期规律服用，不可自行停药或调整剂量；初始采用小剂量起始，逐步调整至血压达标，定期监测肾功能、电解质（如利尿剂可能致低钾）及药物副作用（如ACEI干咳、ARB高钾风险）。
血压监测管理
建立家庭血压日记，每日早晚各测量1次（坐位休息5分钟后测量），记录收缩压、舒张压及心率；血压稳定后可每1-2周测1次，波动大时增加频率。每3-6个月到医院复查动态血压，医生根据数据调整方案，避免血压骤升骤降。
特殊人群调整
老年人（≥65岁）无并发症时，收缩压目标<150mmHg；糖尿病或慢性肾病患者，无论是否合并其他疾病，血压目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。妊娠期高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。肾功能不全者慎用噻嗪类利尿剂，优先考虑袢利尿剂（如呋塞米）。
并发症预防与管理
长期达标控制血压（<140/90mmHg）可使心梗风险降低20%、脑梗风险降低30%。建议每年检查心电图、肾功能、颈动脉超声及眼底，合并高血脂、高血糖时同步干预，避免多重危险因素叠加损伤血管。
