女人绝经前（医学上称为围绝经期）通常发生在45-55岁之间，持续数年至1-2年，核心症状与卵巢功能衰退、雌激素水平波动相关，主要表现为月经紊乱、血管舒缩异常、精神神经改变及生殖系统功能下降等。
一、月经改变。表现为周期不规律（提前或推迟）、经量异常（增多或减少）、经期延长（超过7天）或缩短（不足3天），严重时可能因经量过多导致贫血，有生育需求的女性可能出现受孕困难，肥胖或糖尿病患者因代谢紊乱，月经异常发生率更高。
二、血管舒缩症状。典型表现为潮热（突然发热、面部颈部潮红、出汗），夜间发作称为盗汗，常于情绪波动或高温环境下加重，高血压患者因血管调节能力减弱，症状可能更明显，长期盗汗易导致睡眠障碍、疲劳感加重。
三、精神神经症状。情绪波动（焦虑、抑郁、易怒），记忆力减退、注意力分散，伴随睡眠障碍（入睡困难、早醒），10%女性可能出现抑郁倾向，既往有焦虑症或抑郁症病史者症状更显著，规律作息和心理疏导可缓解部分症状。
四、泌尿生殖系统变化。阴道黏膜变薄导致干涩、性交疼痛，阴道出血（因黏膜脆弱或息肉样增生），泌尿道黏膜萎缩引发尿频、尿急、反复尿路感染，糖尿病患者因血糖控制不佳，感染风险较非患者高2-3倍，建议使用保湿润滑剂缓解阴道不适。
五、代谢及骨骼异常。雌激素不足使脂肪重新分布，腹部脂肪堆积，体重较之前增加5-10%，骨密度下降加速，25%围绝经期女性10年内可能出现骨质疏松性骨折，45岁后女性应每年监测骨密度，建议每日摄入1000mg钙和800IU维生素D。
六、心血管系统影响。血脂代谢异常（低密度脂蛋白升高）、血压波动（收缩压升高），动脉硬化风险增加，高血压或高脂血症病史者需定期复查血脂谱，建议每日食盐摄入＜5g，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
七、特殊人群提示。合并严重高血压、血栓病史的女性需避免使用含雌激素药物，使用时需经妇科医生评估；吸烟女性潮热发生率是非吸烟者的2倍，建议戒烟并控制体重，45岁后未规律筛查乳腺和子宫疾病者，需每年进行相关筛查。
