生育前检查项目

生育前检查项目应在备孕前3-6个月完成，涵盖夫妻双方基础健康评估、感染筛查、遗传学检测及生殖系统专项检查，核心目的是排查妊娠风险，保障母婴健康。

一、基础健康评估

1. 夫妻双方需完成血常规（评估贫血、感染）、尿常规（监测肾脏功能）、肝功能（转氨酶、胆红素）、空腹血糖（糖尿病筛查）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）及血压测量，其中甲状腺功能异常（甲亢/甲减）需孕前调整至TSH维持在0.1-2.5mIU/L，避免影响妊娠。

2. 体重指数（BMI）建议控制在18.5-24.9，超重/肥胖女性（BMI≥25）需通过饮食控制与规律运动减重，降低妊娠高血压、糖尿病风险；高龄女性（≥35岁）或有糖尿病家族史者，需加强血压与血糖监测，肥胖者建议提前行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

1. 必查项目包括乙肝（HBsAg、HBsAb）、丙肝（HCV抗体）、梅毒（RPR、TPPA）、艾滋病（HIV抗体），性传播疾病需规范治疗后再妊娠，避免母婴垂直传播。

2. TORCH综合征筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒），养宠物或有相关接触史者需重点关注，感染可能导致胎儿畸形、流产。

1. 夫妻双方需进行染色体核型分析（排查平衡易位等异常）、地中海贫血筛查（高发地区需重点筛查）、叶酸代谢基因检测（MTHFR C677T突变者需调整叶酸剂量），高龄女性或有不良孕产史者优先检查。

2. 长期吸烟、酗酒或接触化学物质的男性，建议同时检测精子DNA碎片率，评估精子质量，异常者需改善生活方式后复查。

1. 女性需行子宫超声（排查纵隔子宫、肌瘤）、输卵管通畅度检查（如造影）、性激素六项（月经周期第2-4天查，评估卵巢功能）；男性需做精液常规（禁欲3-7天，评估精子浓度、活力）、生殖系统超声（睾丸、附睾检查）。

2. 曾有流产史者需额外检查抗磷脂抗体、封闭抗体，免疫性因素可能增加妊娠失败风险，需根据结果在医生指导下干预。