肾上腺疾病是什么病

1. 肾上腺疾病是什么病

肾上腺位于双侧肾脏上方，是人体重要内分泌器官，主要分泌皮质醇（调节糖代谢、抗炎）、醛固酮（调节水盐平衡）、儿茶酚胺（肾上腺素等，调节血压和应激反应）。肾上腺疾病是指肾上腺因结构或功能异常，导致激素分泌过多、过少或形成肿瘤的一类疾病，可累及内分泌、心血管、代谢等多系统，表现为高血压、水肿、乏力、生长发育异常等症状。

2. 肾上腺皮质疾病

肾上腺皮质疾病包括皮质醇增多症（库欣综合征）、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺增生症。库欣综合征因皮质醇过多，表现为向心性肥胖、满月脸、紫纹；原发性醛固酮增多症因醛固酮过多，引发高血压、低血钾；肾上腺皮质功能减退症（如艾迪生病）因皮质醇不足，出现乏力、低血压、皮肤色素沉着；先天性肾上腺增生症因酶缺陷致雄激素过多，儿童期性早熟、性发育异常，需监测生长发育指标。

3. 肾上腺髓质疾病

肾上腺髓质疾病以嗜铬细胞瘤为主，源于髓质嗜铬细胞，分泌儿茶酚胺，表现为阵发性高血压、头痛、心悸、出汗，可诱发心脑血管意外。诊断依赖激素检测和影像学，手术切除为主要治疗。婴幼儿罕见，多表现为不明原因哭闹；孕妇需权衡妊娠与手术风险，术前需控制血压，避免术中高血压危象。

4. 肾上腺激素分泌异常相关疾病

先天性肾上腺增生症为先天性酶缺陷，女性男性化、儿童性早熟，需长期激素替代治疗，定期监测骨龄和生长曲线；肾上腺皮质功能减退症分原发性（自身免疫、感染等）和继发性（垂体功能减退），需长期补充皮质醇，糖尿病患者需注意血糖波动，老年人症状隐匿，需结合皮质醇和促肾上腺皮质激素水平诊断。

5. 肾上腺肿瘤性疾病

肾上腺肿瘤性疾病包括皮质腺瘤（良性，部分分泌激素）、腺癌（恶性，易转移）及转移瘤。部分肿瘤可分泌过多激素，表现为高血压、低血钾或代谢异常；无功能腺瘤多无症状，仅影像学发现。糖尿病患者需监测血糖，长期激素使用者需排查腺瘤；老年人确诊时多为晚期，需结合全身评估制定治疗方案，优先手术切除。