宫颈癌筛查是通过医学检查手段（如宫颈细胞学检查、HPV检测等），在宫颈癌发生发展早期发现癌前病变或早期宫颈癌的预防性措施，主要针对有性生活的女性，建议21~65岁定期筛查。
- 筛查类型
- 宫颈细胞学检查（巴氏涂片）：通过采集宫颈细胞，显微镜下观察细胞形态变化，识别异常细胞，敏感性约70%~80%。
- HPV检测：检测高危型HPV病毒感染，尤其HPV16/18型，可提前发现病毒感染导致的癌前病变，敏感性更高，阳性预测值强。
- 联合筛查：细胞学+HPV联合检测，可提高检出率，减少漏诊，推荐30~65岁女性优先选择。
- 筛查频率
- 21~29岁：每3年做1次宫颈细胞学检查，连续阴性可延长至每5年1次。
- 30~65岁：每5年做1次HPV+细胞学联合筛查，或每3年单独HPV检测，连续阴性者可停止筛查。
- 65岁以上：若既往筛查均阴性，可停止筛查；若有免疫缺陷或HIV感染，需持续筛查至70岁。
- 特殊人群注意事项
- 免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植术后）：筛查频率需个体化，建议每6个月至1年1次，根据结果调整。
- 既往宫颈病变史者：治疗后需按医生建议增加随访频率，如CIN2/3级病变术后，每3~6个月1次，持续2年无异常后可恢复常规筛查。
- 接种HPV疫苗者：仍需定期筛查，因疫苗无法覆盖所有高危型HPV，且不能替代细胞学检查。
- 筛查前准备
- 检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药，防止干扰结果。
- 避开月经期，最佳时间为月经结束后3~7天。
- 若有急性炎症（如阴道炎），建议炎症控制后再筛查。
- 筛查结果解读
- 阴性：提示当前无明显病变，但需定期复查。
- 阳性：需进一步检查（如阴道镜+活检）明确诊断，部分HPV感染可自行清除，无需过度焦虑。
- 异常：医生会结合年龄、病史等综合判断，必要时立即干预。
