血糖控制目标需个体化，一般成人糖尿病患者空腹血糖建议控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%；特殊人群如老年人、孕妇、儿童及合并严重并发症者，需结合年龄、健康状况调整目标，以平衡血糖控制与安全风险。
一、一般成人糖尿病患者
空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，可减少微血管并发症（如糖尿病肾病）发生；非空腹血糖＜10.0mmol/L，有助于延缓大血管并发症（如冠心病）进展。糖化血红蛋白＜7.0%反映长期血糖稳定，合并严重心脑血管疾病者，目标可适当提高至7.5%~8.0%，避免过度控制诱发低血糖。
二、老年人（≥65岁）
血糖控制目标应放宽：空腹血糖7.0~8.3mmol/L，非空腹血糖＜11.1mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%~8.0%。需重点防范低血糖，避免因低血糖诱发跌倒、心肌缺血或认知功能下降，优先选择低血糖风险低的治疗方案，如二甲双胍（无禁忌证时）。
三、孕妇（妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠）
空腹血糖控制在＜5.1mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%。此目标可降低巨大儿、新生儿低血糖及妊娠高血压风险，饮食控制与规律运动为基础干预手段，必要时采用胰岛素治疗（无致畸风险）。
四、儿童青少年（2型糖尿病为主）
空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%。避免使用影响生长发育的药物，优先通过控制总热量、增加膳食纤维、规律运动改善血糖。1型糖尿病儿童目标与成人相似，但需增加血糖监测频率，避免低血糖影响认知发育。
五、合并严重并发症者（终末期肾病、重度视网膜病变等）
空腹血糖7.0~9.0mmol/L，非空腹血糖＜11.1mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%。目标以维持基本生活质量为核心，避免过度控制加重病情，优先选择低血糖风险低的药物（如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂），胰岛素需严格遵医嘱使用。
