一、泌尿系统感染
病因：主要由细菌入侵尿道、膀胱引发，常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等。女性因尿道短（约3-5cm）且毗邻肛门，易受肠道菌群污染；性生活频繁或卫生习惯不佳会增加感染风险；糖尿病患者因免疫力下降及尿糖升高，感染率显著高于非患者。
症状：除排尿后疼痛，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊，严重时出现发热、腰痛。尿常规检查可见白细胞、细菌计数升高，尿培养可明确致病菌。
二、尿道或前列腺炎症
尿道炎：非感染性尿道炎可能由化学刺激（如刺激性洗液）、物理摩擦（如频繁性生活）引发，表现为排尿时尿道刺痛、尿道口红肿，分泌物较少或无。感染性尿道炎多由支原体、衣原体等病原体引起，症状类似但分泌物可能呈黏液状。
前列腺炎：多见于男性，久坐、憋尿、辛辣饮食可能诱发，除排尿后疼痛，还可能有会阴部不适、尿流细弱，前列腺液检查可见白细胞增多。
三、尿路结石
成因：尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和形成结晶，逐渐聚集为结石，可停留于尿道、膀胱或输尿管。长期饮水不足、高盐/高嘌呤饮食、肥胖会增加结石风险。
特点：结石刺激尿道黏膜时引发疼痛，疼痛程度与结石大小、位置相关，可能伴随血尿（镜下或肉眼可见），超声或CT可发现结石影。
四、尿道结构异常或损伤
先天结构异常：如尿道狭窄、尿道瓣膜，儿童患者需考虑先天性发育问题，可能伴随排尿困难、尿流中断。
外伤或医源性损伤：如尿道内器械检查、性行为不当导致的尿道黏膜撕裂，愈合期易出现排尿疼痛，需避免再次刺激。
五、其他少见原因
性传播疾病：如淋病奈瑟菌感染，表现为尿道脓性分泌物、排尿疼痛，多有高危性行为史，病原体培养可确诊。
尿道或膀胱肿瘤：中老年人群需警惕，尤其是无痛性肉眼血尿伴随排尿疼痛时，需通过膀胱镜检查排除。
特殊人群提示：儿童患者因无法准确描述症状，家长需观察是否有哭闹、排尿次数增多；孕妇因子宫压迫膀胱可能增加感染风险，需及时就医；老年人前列腺增生患者可能因尿流不畅继发感染，需结合病史综合判断。治疗以非药物干预（如增加饮水量、注意卫生）优先，必要时可使用抗生素等药物，具体用药需遵医嘱。
