盲肠炎（阑尾炎）是因阑尾腔阻塞或细菌感染引发的急性炎症，是消化系统常见急腹症，延误治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。
一、病因与病理
阑尾为盲肠末端细长盲管，管腔狭窄、开口易被粪石（粪块硬化）、淋巴组织增生或寄生虫阻塞，导致腔内压力升高、血运障碍，继发细菌（大肠杆菌、厌氧菌）感染引发炎症。炎症初期为黏膜充血水肿，进展后可化脓、坏死甚至穿孔。
二、典型临床表现
腹痛：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛（“转移性右下腹痛”），按压时疼痛加剧，抬手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。
全身症状：轻度发热（37.5-38℃）、恶心呕吐，严重时出现寒战、高热（提示化脓/穿孔）。
体征：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛为核心体征，儿童、老年人症状常不典型（腹痛轻但进展快）。
三、诊断与鉴别
临床评估：结合病史（如既往阑尾炎发作史）、体格检查（麦氏点压痛），血常规显示白细胞及中性粒细胞升高（＞10×10?/L）。
影像学检查：CT可明确阑尾肿大、粪石、周围渗出，超声对儿童、孕妇更安全（无辐射），可辅助鉴别卵巢囊肿、输尿管结石等。
四、治疗原则
首选手术：急性阑尾炎（尤其是化脓/坏疽型）需尽早行腹腔镜阑尾切除术（微创、恢复快）或开腹手术，术后24小时可流质饮食，1周后逐步恢复正常饮食。
药物治疗：仅适用于早期轻症（如单纯性阑尾炎）或手术禁忌者，常用抗生素（头孢类+甲硝唑），需遵医嘱使用，不可自行停药。
非手术观察：极少数患者经保守治疗可缓解，但需密切监测体温、腹痛，若症状加重需立即手术。
五、特殊人群注意事项
儿童：腹痛不典型（如哭闹、呕吐为主），易延误诊断，需超声排查。
老年人：症状轻但阑尾缺血坏死风险高，需早诊断、早手术。
孕妇：子宫增大使麦氏点上移，需超声检查（避免CT辐射），优先保守治疗至孕中期后。
免疫低下者（糖尿病、HIV）：感染进展快，建议抗生素联合手术干预，避免感染扩散。
（注：本文仅作科普，具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案，切勿自行用药。）
