体温很低（核心体温＜35℃）可能与中医的阳虚体质相关，这类体质人群阳气不足，温煦功能减弱，基础体温通常偏低，常伴随畏寒肢冷、面色苍白等表现；也可能是西医生理状态异常或疾病导致，如甲状腺功能减退、代谢率降低、慢性疾病或环境暴露等，需结合具体生理指标和病理因素综合判断，不可单纯归因于体质类型。
一、中医体质中的阳虚体质：表现为阳气亏虚，温煦功能减弱，临床常伴随畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟无力等症状，基础体温较常人低0.3-0.5℃，冬季寒冷环境中更明显。流行病学显示，阳虚体质人群对寒冷耐受性差，低体温风险较其他体质人群增加约2.3倍。
二、西医生理机能异常：甲状腺功能减退是常见原因，甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率降低，约60%甲减患者存在体温偏低（＜35.5℃），伴乏力、便秘等症状，需通过TSH、FT3、FT4检查确诊。肾上腺皮质功能减退因皮质醇不足，影响代谢和体温调节，患者出现低体温、低血压等表现。
三、年龄相关的体温调节特点：婴幼儿体表面积/体重比高（成人2倍），皮下脂肪薄，散热快，环境温度＜20℃且保暖不足时易低体温（如新生儿硬肿症）。老年人肌肉量减少（比青年减少30%），基础代谢率降低15%-20%，产热能力下降，血管弹性减弱致循环减慢，低体温症发生率较中青年高4-5倍。
四、生活方式与营养因素：长期营养不良（每日热量＜1500kcal）致脂肪储备不足，产热原料缺乏；久坐少动使肌肉量＜18kg/m2，运动产热减少；寒冷环境（＜18℃）未有效保暖（穿衣不足），体表热量流失＞产热，核心体温逐步下降。
五、疾病与药物影响：严重感染（脓毒症）、休克致循环衰竭，机体减少产热；脑卒中、帕金森病影响下丘脑体温调节中枢；β受体阻滞剂（如美托洛尔）抑制交感神经，降低产热；抗抑郁药干扰5-羟色胺系统，干扰体温调节。
特殊人群提示：婴幼儿低体温需包裹保暖、温水浴（38-40℃）复温，禁用酒精擦浴；老年人低体温时缓慢复温（每小时升温≤1℃），排查降压药、利尿剂影响；女性围绝经期短暂怕冷多为血管舒缩症状，长期低体温需查甲状腺功能；糖尿病患者低血糖时伴随低体温，需同步监测血糖。
