小儿抽搐表现为突然发作的肌肉强直、阵挛或局部抽动，常伴随意识丧失、双眼上翻、口吐白沫，发作持续数秒至数分钟，发作后可能有短暂嗜睡或精神萎靡。常见于6个月至5岁儿童，多与发热、电解质紊乱、低血糖或癫痫等相关。
热性惊厥
1.1 多见于6个月至5岁儿童，常发生于发热初期（体温≥38℃），无中枢神经系统感染证据。
1.2 发作类型以全身性强直-阵挛性抽搐为主，少数为局部抽搐，持续数秒至数分钟，意识迅速恢复。
1.3 发作后无神经系统异常体征，预后良好，但需排除中枢神经系统感染等引起的发热性抽搐。
1.4 复杂性热性惊厥表现为单次发作持续≥15分钟、24小时内反复发作或局限于单侧肢体，需进一步检查明确病因。
非热性惊厥
2.1 无发热或体温正常，多与癫痫、电解质紊乱、低血糖、中毒或中枢神经系统感染相关。
2.2 癫痫发作表现为反复发作、意识障碍、肢体节律性抽动，脑电图可见痫样放电。
2.3 低钙血症抽搐多见于婴儿，伴随手足搐搦、喉痉挛，严重时可致窒息。
2.4 低血糖抽搐常发生于空腹或糖尿病患儿，表现为意识模糊、肢体震颤、面色苍白，补充糖分后可缓解。
2.5 中毒性抽搐有毒物接触史，伴随恶心呕吐、呼吸困难等症状，需紧急脱离接触源并就医。
特殊病因性抽搐
3.1 新生儿抽搐表现为眼球震颤、咀嚼动作、局部肢体抽动或轻微呼吸暂停，病因包括产伤、窒息、低血糖、低钙血症、败血症等。
3.2 持续状态抽搐持续超过30分钟或24小时内发作≥2次，可导致脑损伤，需立即给予止惊药物并送医。
3.3 代谢性抽搐如低镁血症常伴随神经肌肉兴奋性增高，表现为肌肉震颤、手足麻木。
3.4 心源性抽搐罕见，多因严重心律失常导致脑供血不足，伴随心悸、胸痛等症状。
特殊人群注意事项
4.1 低龄儿童（<1岁）抽搐多与感染、窒息、低血糖相关，需重点排查产伤史、喂养情况及家庭环境。
4.2 有癫痫史患儿发作时需记录发作时长、表现及诱因，避免强行按压肢体，保持呼吸道通畅。
4.3 糖尿病患儿抽搐需警惕酮症酸中毒，监测血糖并及时补充胰岛素。
4.4 热性惊厥患儿若出现抽搐后意识不清、呕吐、头痛，需警惕颅内病变，建议24小时内就医复查。
