上环类型分为哪几种

上环类型主要分为含铜宫内节育器、含激素宫内节育器、固定式宫内节育器三类，其中含铜IUD和含激素IUD为临床最常用的长效避孕方式，固定式IUD适用于有脱落史的女性。

一、含铜宫内节育器

1. 作用机制：通过宫腔内铜离子干扰精子获能及受精卵着床，避孕有效率约98%，TCu380A因铜表面积最大（380mm2）为临床首选。

2. 适用人群：无铜过敏史、无严重疾病及子宫畸形的18-45岁育龄女性，尤其适合长期避孕且对激素禁忌者。

3. 特殊注意：放置后短期经期延长、腰酸多自行缓解，持续出血或腹痛需及时就医排查环位异常。

1. 作用机制：以左炔诺孕酮宫内节育系统为代表，局部释放孕激素抑制内膜增殖，改变宫颈黏液，部分抑制排卵，避孕有效率99%以上，有效期3-5年。

2. 适用人群：无严重高血压、血栓病史、乳腺肿瘤家族史及肝肾功能不全的18-45岁女性，尤其适合月经量多、痛经或轻度子宫内膜异位症者。

3. 特殊注意：哺乳期女性建议断奶后放置，初期点滴出血3-6个月后稳定，持续异常出血或腹痛需排查感染或环位问题。

1. 结构特点：通过螺旋支架或多负荷铜丝固定于子宫底部，脱落率较传统IUD降低50%，常见型号有吉妮环、爱母环。

2. 适用人群：无子宫畸形、宫颈机能不全或严重盆腔粘连的18-45岁女性，尤其推荐传统IUD脱落史或子宫形态偏软者。

3. 特殊注意：放置前需超声确认子宫形态，3个月内避免剧烈运动，异常出血或分泌物异常需及时就医排查感染。

1. 特点：以金属单环、塑料环为主，通过物理屏障避孕，避孕有效率约95%，无激素副作用但效果相对较弱。

2. 适用人群：40岁以上无生育需求、对激素禁忌且不愿长期服药者，需排除子宫畸形及盆腔炎病史。

3. 注意事项：每年复查环位，避免因环老化或移位导致意外怀孕，有禁忌证者优先选择其他类型IUD。