胎停育需做的检查包括胚胎染色体分析、母体内分泌指标、免疫因素筛查、解剖结构检查及感染相关检测，以明确遗传、内分泌、免疫等多方面原因。
一、胚胎染色体检查。1. 检查对象：首次胎停育建议取流产胚胎组织（如绒毛膜）进行染色体核型分析，反复胎停育（≥2次）需夫妻双方同步检测染色体核型。2. 异常类型：约50%早期胎停育由胚胎染色体异常导致，包括数目异常（如21三体）或结构异常（如染色体易位）。3. 特殊人群：高龄孕妇（≥35岁）或家族有遗传病史者，胚胎染色体异常概率更高，需优先检测。
二、母体内分泌指标检测。1. 关键指标：血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态变化、孕酮水平、甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）及空腹血糖。2. 异常影响：HCG翻倍不良提示胚胎发育潜能不足，孕酮低可能降低子宫容受性，甲状腺功能异常或糖尿病会增加胎停风险。3. 特殊人群：多囊卵巢综合征（PCOS）或甲状腺疾病史者，需提前3个月调整内分泌状态，孕期加强TSH（建议控制在0.1-2.5mIU/L）监测。
三、免疫相关因素筛查。1. 重点项目：抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）、抗核抗体谱（ANA、抗dsDNA抗体）及封闭抗体检测。2. 临床意义：抗磷脂综合征是反复胎停育常见病因，自身抗体阳性者需结合低分子肝素等药物干预（具体遵医嘱）。3. 特殊人群：有血栓病史、红斑狼疮等自身免疫疾病史者，需提前3个月完成全套免疫指标筛查，降低免疫性胎停风险。
四、解剖结构异常排查。1. 检查手段：经阴道超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影，明确子宫畸形（如纵隔子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤或息肉。2. 临床意义：解剖异常可能机械性阻碍胚胎着床，既往有清宫史或流产史者需重点排查。3. 特殊人群：曾行子宫手术（如人流、剖宫产）或有子宫肌瘤病史者，需通过超声或宫腔镜评估子宫环境，必要时手术矫正。
五、感染及其他因素检查。1. 检测项目：TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、生殖道分泌物培养（支原体、衣原体）及C反应蛋白。2. 风险提示：宫内感染（如弓形虫感染）可致胚胎发育停滞，生殖道感染可能引发子宫内膜炎症，影响着床。3. 特殊人群：免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素）或备孕前接触宠物者，需加强感染筛查，备孕前3个月避免高风险环境。
