常用减肥药分中枢神经抑制剂（苯丙胺类抑制食欲但有不良反应和成瘾风险）、影响肠道脂肪吸收的药物（奥利司他抑制脂肪吸收有胃肠道不良反应且有禁用人群）、激素类药物（瘦素制剂适用于体内瘦素缺乏肥胖但应用窄价贵有不良反应）、其他（二甲双胍有辅助减重作用但有禁用及慎用情况），考虑使用时要综合个体因素，儿童一般不推荐用减肥药优先非药物干预，孕妇忌用减肥药，有基础疾病患者使用需谨慎评估，减肥药是辅助手段长期健康生活方式是维持体重关键。
中枢神经抑制剂：
苯丙胺类：通过作用于中枢神经系统，抑制食欲来发挥减肥作用。但可能会引起神经系统兴奋相关的不良反应，如失眠、焦虑等，且存在一定成瘾风险，目前临床应用相对受限。
影响肠道脂肪吸收的药物：
奥利司他：它是胃肠道脂肪酶抑制剂，能抑制食物中脂肪的吸收，使脂肪随粪便排出。一般适用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24），常见不良反应是胃肠道相关的，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等，一般不影响儿童等特殊人群使用，但需注意对于患有慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者禁用，孕妇也禁用。
激素类药物：
瘦素制剂：瘦素是一种由脂肪组织分泌的激素，能够调节食欲和能量消耗。外源性瘦素制剂适用于体内瘦素缺乏引起的肥胖，但临床应用相对较窄，且价格较为昂贵，同时可能会引发一些免疫相关等不良反应。
其他：
二甲双胍：原本是用于治疗2型糖尿病的药物，它也可以通过减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗等起到一定程度的辅助减重作用，尤其对于伴有胰岛素抵抗的肥胖患者可能更适用。但它也有一些禁忌情况，如严重肾功能不全（估算肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m2）、肝功能不全、急性心肌梗死、严重感染等患者禁用，孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估利弊。
在考虑使用减肥药时，需要综合考虑个体的年龄、性别、生活方式和病史等因素。对于儿童，一般不推荐使用减肥药，优先选择通过调整饮食结构（保证营养均衡前提下控制高热量食物摄入）、增加体力活动等非药物干预方式来控制体重；对于孕妇，任何减肥药都应避免使用，因为可能会对胎儿造成不良影响；对于有基础疾病如心血管疾病、肝脏疾病等的患者，使用减肥药需要更加谨慎，应在医生充分评估风险和收益后再决定是否使用。并且，减肥药只是减重治疗的辅助手段，长期保持健康的生活方式才是维持体重的关键，包括合理饮食、适量运动等。
