重度子痫前期会对母婴造成多系统损害，显著增加胎儿宫内生长受限、早产、死胎及母体多器官衰竭风险，严重时危及母婴生命。
- 对胎儿的危害：胎盘血管痉挛致血流灌注不足，胎儿宫内生长受限（体重低于同孕周第10百分位），低出生体重儿（<2500g）及小于胎龄儿风险升高。重度子痫前期诱发早产（孕周<37周），发生率较正常妊娠高2-3倍，早产儿易发生呼吸窘迫综合征、感染及坏死性小肠结肠炎。胎盘功能下降引发胎儿缺氧，胎心监护异常、羊水粪染提示胎儿窘迫，严重时致死胎，死胎发生率为正常妊娠的3-5倍。
- 对母体的多器官损害：全身小血管痉挛导致多器官缺血。神经系统：子痫发作（血压骤升、头痛、意识障碍）及脑血管意外（脑出血、脑梗死）风险增加，发生率约0.5%-1%。心血管系统：外周血管阻力升高，血压>160/110mmHg，诱发高血压危象、急性左心衰竭，心肌缺血风险上升。肾脏：肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率下降，少尿、蛋白尿，严重时急性肾损伤需透析。肝脏：肝内血管痉挛致肝酶升高、胆红素异常，严重时出现肝包膜下血肿，甚至肝破裂。血液系统：血小板减少（<100×10^9/L）、凝血功能障碍（DIC），皮肤瘀斑、牙龈出血，产后出血风险增加。
- 早产相关并发症：早产是重度子痫前期最常见终止指征，早产儿脱离母体后易发生呼吸窘迫综合征（需肺表面活性物质治疗）、支气管肺发育不良，感染风险（肺炎、败血症）显著升高。早产儿视网膜病变（ROP）发生率增加，与氧疗不当相关，严重可致盲。脑室内出血（IVH）及脑室周围白质软化（PVL）导致脑瘫、智力障碍等后遗症，极低出生体重儿（<1500g）死亡率约5%-10%，存活者远期认知发育迟缓风险升高。
- 远期健康影响：母体方面，重度子痫前期后慢性高血压、慢性肾病发生率较正常妊娠升高2-3倍，心血管疾病（冠心病、心力衰竭）风险增加，需长期监测血压、肾功能。胎儿方面，宫内生长受限者成年后代谢综合征（高血压、糖尿病、高血脂）发生率是正常人群的2-3倍，心血管疾病风险上升，神经认知功能测试得分降低。胎盘缺血可能影响表观遗传，增加胎儿成年后哮喘、肥胖等疾病风险。
