15个月宝宝不会说话需综合多方面判断，可能正常也可能异常。正常情况有个体差异和语言环境因素；异常情况包括听力问题、神经系统发育问题、自闭症谱系障碍等。发现宝宝不会说话，家长要观察其他方面发育情况，异常时及时带宝宝就诊评估，针对性采取干预措施，语言环境问题则多交流，异常情况遵医嘱康复训练。
可能正常的情况
个体差异因素：不同宝宝语言发育速度不同，有的宝宝可能受到遗传因素影响，家族中语言发育相对较晚的情况，那么15个月不会说话可能属于个体差异范畴内。比如父母一方语言发育较晚，宝宝遗传了该基因，语言发育稍慢，但其他方面发育正常，如宝宝能正常听懂简单指令，能通过肢体语言表达基本需求等。
语言环境因素：如果宝宝所处语言环境较单一，接触的语言刺激较少，也可能导致语言发育相对滞后。例如家庭中主要使用方言，且沟通交流相对较少，宝宝接收的语言输入不足，那么15个月不会说话可能是因为语言环境刺激不够所致，但这种情况通过增加丰富的语言刺激后，语言可能会逐渐发展。
可能异常的情况
听力问题：如果宝宝存在听力障碍，会影响语言的学习和发育。例如先天性听力损失，宝宝无法正常接收声音信号，就不能很好地模仿和学习语言，导致15个月不会说话。可以通过听力筛查等方式来判断宝宝听力是否正常。
神经系统发育问题：如宝宝存在中枢神经系统发育异常，像脑发育迟缓等情况，会影响语言中枢的正常功能，从而导致语言发育落后。例如宝宝在运动发育方面也明显落后于同龄儿，同时伴有智力发育迟缓的表现，如对周围事物反应不灵敏等，就需要考虑神经系统发育问题导致语言不会说的可能。
自闭症谱系障碍：患有自闭症谱系障碍的宝宝也常伴有语言发育迟缓的表现，除了不会说话外，还可能存在社交障碍，如对他人呼唤无反应，缺乏目光对视，行为刻板等。
当发现15个月宝宝不会说话时，家长首先要观察宝宝其他方面的发育情况，如大运动（能否独站、行走等）、精细动作（能否用手指捏取小物件等）、社交行为等。如果担心宝宝存在异常，应及时带宝宝到儿科或儿童保健科就诊，进行全面的评估，包括听力检查、神经系统检查、发育评估等，以明确宝宝不会说话的原因，并根据具体情况采取相应的干预措施。如果是语言环境问题，家长要多和宝宝进行丰富的语言交流，给宝宝读绘本、唱歌、描述日常生活中的事物等；如果是异常情况导致，则需要在专业医生指导下进行针对性的康复训练等。
