体检包含一般体格检查的身高体重计算BMI及血压测量、实验室检查的血常规、生化(含肝功、肾功、血糖、血脂)、尿常规、影像学检查的胸部X线/CT和腹部超声,还有针对儿童、老年人、女性、男性及特殊生活方式人群的不同注意事项如儿童避不必要辐射检查等。

一、一般体格检查
1.身高与体重:通过测量身高、体重计算体重指数(BMI=体重kg/身高m2),BMI在18.5~23.9为正常范围,过低可能提示营养不良,过高则增加肥胖相关疾病风险。
2.血压测量:收缩压正常范围90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,血压异常可能提示高血压或低血压等问题。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞计数、血红蛋白、白细胞及分类、血小板等。红细胞和血红蛋白降低提示贫血;白细胞异常升高或降低可能与感染、免疫等问题相关;血小板异常影响凝血功能。
2.生化检查
肝功能:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等反映肝细胞功能,ALT升高提示肝细胞受损;胆红素指标评估胆红素代谢及肝脏排泄功能。
肾功能:肌酐、尿素氮反映肾脏排泄功能,肌酐升高提示肾功能减退。
血糖:空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,用于筛查糖尿病等糖代谢异常。
血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,LDL-C升高是动脉粥样硬化危险因素,HDL-C具抗动脉粥样硬化作用,血脂异常与心血管疾病相关。
3.尿常规:检查尿液成分,尿蛋白阳性提示肾脏疾病,尿糖阳性需排查糖尿病等。
三、影像学检查
1.胸部X线/CT:胸部X线初步观察肺部病变;胸部CT可清晰显示肺部细微结构,利于早期肺癌等筛查。
2.腹部超声:检查肝、胆、胰、脾、肾等器官形态结构,发现脂肪肝、胆结石、肾囊肿等病变。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免不必要辐射检查,如非必要不做CT,检查项目结合生长发育阶段,新生儿可查遗传代谢病,学龄前儿童关注血常规、视力等。
2.老年人:增加心电图检查了解心脏节律;颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化,预防脑血管疾病;可加做骨密度检查筛查骨质疏松。
3.女性:加做乳腺超声或钼靶(40岁以上定期进行)筛查乳腺疾病;妇科B超了解子宫、卵巢情况。
4.男性:50岁以上可考虑前列腺特异性抗原(PSA)检查辅助筛查前列腺癌。
5.特殊生活方式人群:长期吸烟者加做肺部CT;长期大量饮酒者重点查肝功能;肥胖人群强化血糖、血脂、尿酸等检查,因肥胖与代谢性疾病相关。