下体腥臭味可能由女性阴道的细菌性阴道病（阴道乳杆菌减少加德纳菌等厌氧菌繁殖致分泌物鱼腥臭味等）、其他阴道感染（滴虫性阴道炎分泌物黄绿泡沫状、霉菌性阴道炎豆腐渣样等），男性的包皮龟头炎（包皮过长包茎致包皮垢堆积引发局部腥臭味等）、泌尿系统感染（病原体繁殖致尿液带腥臭味等），个人卫生长时间不清洗会阴部致分泌物汗液堆积，还有特殊人群如孕期女性激素变化阴道环境改易菌群失调、婴幼儿尿布更换不及时易感染、老年人抵抗力下降会阴部防御弱清洁不到位等因素导致需相应注意清洁护理等。
一、女性阴道相关原因
1.细菌性阴道病：正常阴道内以乳杆菌占优势，当阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖时可引发细菌性阴道病，患者阴道分泌物有鱼腥臭味，多为灰白色、均匀一致、稀薄状，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，通过显微镜检查发现线索细胞等实验室指标可辅助诊断，育龄女性是高发人群，孕期女性因激素变化阴道环境改变更易罹患。
2.其他阴道感染：如滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起，除了腥臭味外，还可伴有阴道分泌物增多、呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒等症状；霉菌性阴道炎一般分泌物呈豆腐渣样，若合并细菌混合感染时也可能出现腥臭味表现。
二、男性生殖器相关原因
1.包皮龟头炎：男性若存在包皮过长或包茎，不注意局部清洁，包皮垢堆积，容易滋生细菌引发包皮龟头炎，局部会有腥臭味，同时可伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒等症状，青少年及成年男性中因包皮问题易患此症。
2.泌尿系统感染：男性泌尿系统感染时，细菌等病原体在尿道等部位繁殖，可导致尿液排出时带有腥臭味，同时可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，老年男性因前列腺增生等原因泌尿系统感染风险相对较高。
三、个人卫生因素
长时间不清洗会阴部，会导致会阴部的分泌物、汗液等堆积，若未及时清洁，就会产生腥臭味，无论男女，不注意日常会阴清洁的人群都易出现这种情况，尤其是生活节奏快、忽视个人卫生护理的人群更易发生。
四、特殊人群特点及影响
1.孕期女性：孕期体内激素水平变化，阴道局部环境改变，抵抗力相对下降，更易出现阴道菌群失调等情况导致下体腥臭味，需注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。
2.婴幼儿：婴幼儿会阴部卫生护理不当，如尿布更换不及时，局部潮湿，容易引发感染导致下体有腥臭味，要强调及时更换尿布，用温水清洗会阴部并保持干燥。
3.老年人：老年人机体抵抗力下降，会阴部皮肤黏膜防御功能减弱，且可能存在局部血液循环不佳等情况，若清洁不到位易出现下体腥臭味，需加强会阴部清洁，必要时可在医生指导下进行适当护理。
