多种原因可引发腋下体温低至35.5℃左右，甲状腺功能减退症因激素分泌不足致代谢率降低产热少出现低体温及相关表现；严重感染时病原体毒素影响体温中枢致低体温伴感染症状；低血糖时能量供应不足影响体温调节系统致低体温及相关表现；休克时循环灌注不足致低体温伴血压等改变；儿童出现低体温需警惕感染，老年人要细查潜在疾病，女性出现低体温要留意激素相关情况，均需通过相应检查明确病因并处理
一、甲状腺功能减退症
正常情况下，甲状腺激素参与调节机体代谢，维持体温稳定。当发生甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，产热减少，从而出现体温偏低现象，腋下体温可低至35.5℃左右。此类患者除低体温外，常伴有乏力、畏寒、嗜睡、食欲减退等表现，尤其女性因激素水平等因素影响，发病率相对更高，需通过甲状腺功能检查（如甲状腺激素水平测定、促甲状腺激素测定等）明确诊断。
二、严重感染
当机体遭受严重感染，如败血症时，病原体释放的毒素等会影响体温调节中枢功能，导致体温调节紊乱，出现低体温情况。此时腋下体温可降至35.5℃左右，同时患者多伴有寒战、精神萎靡、感染部位相关症状（如肺部感染时的咳嗽、咳痰，腹腔感染时的腹痛等），严重感染还可能引发休克等更危急情况，需及时通过血常规、血培养等检查明确感染情况。
三、低血糖
严重低血糖时，机体能量供应不足，会影响体温调节系统功能，进而出现体温偏低。常见于糖尿病患者使用降糖药不当、长时间未进食等情况，除低体温外，还会有出汗、心慌、手抖、饥饿感等表现，若不及时纠正低血糖，可能危及生命，需检测血糖水平来确诊。
四、休克
各种原因引起的休克，如感染性休克、失血性休克等，会导致循环灌注不足，组织器官缺血缺氧，影响体温调节机制，出现低体温现象。患者除腋下35.5℃低体温外，还伴有血压下降、脉搏细速、皮肤苍白或发绀等表现，需结合病史、血压监测等明确休克原因并紧急处理。
特殊人群注意事项
儿童：儿科患者出现腋下35.5℃低体温时，更需警惕感染等情况，因其自身免疫功能相对较弱，感染易加重。要注意保暖，同时观察是否有其他感染相关表现，如哭闹不安、拒食等，及时就医排查病因。
老年人：老年人身体机能衰退，甲状腺功能减退等情况相对常见，且对体温变化的感知可能不敏锐，若出现低体温，需更细致观察是否有甲状腺功能减退相关表现及其他潜在疾病，及时进行相关检查以明确病因。
女性：女性因激素水平波动等因素，甲状腺功能减退等疾病发生率相对有一定特点，出现低体温时要留意自身是否有月经紊乱、情绪变化等情况，综合判断可能的病因。
