做血常规能查出什么病

血常规是临床基础检查项目，通过检测血液中白细胞、红细胞、血小板等成分及相关参数，可辅助筛查感染性疾病、贫血、血液系统异常及部分慢性病并发症。

一、感染性疾病筛查

1. 细菌感染：白细胞总数（WBC）及中性粒细胞比例（NEUT%）升高，中性粒细胞绝对值（NEUT#）常伴随升高，提示细菌入侵引发的炎症反应。例如肺炎链球菌感染时，WBC多升至15×10?/L以上，NEUT%超70%。

2. 病毒感染：淋巴细胞比例（LYMPH%）或绝对值（LYMPH#）升高，如流感病毒感染时，WBC多正常或轻度降低，LYMPH%常>40%，EB病毒感染可见异型淋巴细胞增多。

3. 特殊病原体感染：结核杆菌感染早期可表现为淋巴细胞相对升高，需结合结核菌素试验等综合判断。

1. 缺铁性贫血：血红蛋白（Hb）降低（成年男性<130g/L，女性<120g/L），平均红细胞体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）<27pg，提示小细胞低色素性贫血，铁代谢指标同步降低可确诊。

2. 巨幼细胞性贫血：MCV>100fl，MCH>32pg，伴随叶酸或维生素B12缺乏，网织红细胞计数（RET）正常或轻度升高，提示DNA合成障碍。

3. 其他贫血类型：再生障碍性贫血表现为全血细胞计数降低，淋巴细胞比例相对升高；溶血性贫血可见RET显著升高（>2%），红细胞碎片增多。

1. 白血病：白细胞计数异常（显著升高或降低），血涂片可见幼稚细胞，血小板计数常降低。急性淋巴细胞白血病儿童多见，慢性粒细胞白血病可见白细胞显著升高伴中性粒细胞增多。

2. 血小板减少症：血小板计数（PLT）<100×10?/L，需排查免疫性血小板减少症（ITP）、骨髓增生异常综合征（MDS）或感染导致的继发性减少。

1. 婴幼儿：白细胞正常范围（6~17×10?/L），新生儿可达（15~20×10?/L），淋巴细胞比例（40%~60%）高于成人，6~12个月后中性粒细胞比例逐渐升高，生理性波动可能掩盖感染或贫血。

2. 孕妇：血容量增加导致血红蛋白浓度生理性降低（Hb<110g/L需警惕妊娠贫血），血小板计数可能轻度降低（<100×10?/L提示妊娠期特发性血小板减少），需结合孕周判断。

3. 老年人：白细胞总数可能降低（4~10×10?/L），淋巴细胞比例相对升高，骨髓造血功能衰退导致指标敏感性降低，需结合病史（如糖尿病、肾病）综合分析。