术后患者出现不明原因疼痛等情况应立即告知医护人员，医护会通过体格检查、影像学检查明确纱布是否残留及位置，再综合位置、大小、与周围组织关系评估残留情况，浅表部位残留多通过再次手术取出，深部或复杂部位需经验丰富医生精准操作，儿童患者需密切观察、轻柔精准处理，老年患者要评估基础疾病，手术中需严格执行纱布清点制度预防残留。
一、及时发现与初步排查
术后患者若出现不明原因的疼痛、持续发热、伤口异常渗液或异常包块等情况，应立即告知医护人员。医护人员会首先通过体格检查初步判断，并安排影像学检查，如X线可初步查看纱布大致位置，CT能更清晰显示纱布与周围组织的关系，超声对浅表部位纱布残留的排查有一定作用，以此明确纱布是否留在体内及具体位置。
二、残留情况评估
医护人员会综合评估纱布残留的相关因素：
位置因素：若纱布残留于浅表组织，相对易于处理；若残留于深部重要脏器周围、大血管附近等关键部位，则处理难度增大且风险更高。
大小因素：较小的纱布残留可能刺激周围组织较轻，而较大的纱布残留引发炎症、粘连等并发症的可能性更高。
与周围组织关系：需判断纱布是否与血管、神经、脏器等重要结构发生粘连，这会直接影响后续处理方案的制定。
三、处理方案制定
（一）浅表部位纱布残留处理
若纱布残留位置较浅且无明显并发症，多通过再次手术取出。手术操作相对简单，在局部麻醉或适当麻醉下，切开皮肤及相关组织，精准取出残留纱布，术后加强伤口护理，预防感染等并发症。
（二）深部或复杂部位纱布残留处理
对于残留于深部、与重要组织粘连紧密的纱布，需由经验丰富的外科医生凭借精准的手术操作取出。手术前会充分评估风险，制定详细手术预案，术中借助影像学引导等技术，小心分离粘连组织，避免损伤周围重要结构，确保安全取出纱布。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童术后因表述能力有限，医护人员需更密切观察其体征变化，如有无哭闹不安、伤口局部异常表现等。处理时要更加轻柔精准，遵循儿科安全护理原则，尽量减少对儿童身体和心理的不良影响，且优先考虑非创伤性小的操作方式（在可行范围内），降低儿童手术风险。
（二）老年患者
老年患者常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，处理纱布残留时需先全面评估其全身状况，包括心功能、血糖控制情况等。手术前要优化基础疾病控制，确保患者能耐受手术操作，术后加强对基础疾病的监测与护理，预防因手术带来的基础疾病波动等情况。
五、预防措施
为避免手术后纱布留在体内的情况发生，手术过程中应严格执行纱布等物品的清点制度，器械护士与巡回护士需在手术开始前、关闭体腔前后等关键环节准确清点纱布数量、核对位置，确保无一遗漏，从源头上降低纱布残留的发生概率。
