体内检测项目包含皮肤点刺试验(用于多种常见过敏原检测,儿童成人常用,皮肤严重湿疹等影响结果)、斑贴试验(检测接触性过敏原,不同年龄可做,儿童需密切观察)、血清特异性IgE检测(检测多种过敏原,无法皮肤点刺者适用,各年龄可检,儿童采血需注意);体外检测项目有食物不耐受检测(用酶联免疫吸附等法检血清食物特异性IgG抗体水平,对怀疑食物不耐受致慢性症状者适用,不同年龄可检,儿童需结合饮食规范采样本谨慎解读结果)。

一、体内检测项目
1.皮肤点刺试验
原理:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在15-20分钟内出现与过敏原相应的皮肤反应(如红肿、风团等)。
适用情况:适用于多种常见过敏原的检测,能快速筛查出患者是否对常见的吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)和食物性过敏原(如牛奶、鸡蛋等)过敏,对于儿童和成人都较为常用,一般无明显年龄禁忌,但要根据患者皮肤状况等实际情况操作,若患者皮肤有严重湿疹等情况可能影响结果准确性。
2.斑贴试验
原理:将可疑过敏原贴敷于患者皮肤表面,通过皮肤与过敏原的接触,诱发局部或全身性的过敏反应,从而判断患者是否对接触性过敏原过敏。
适用情况:主要用于检测接触性过敏原,例如对金属(如镍)、化妆品、橡胶制品等过敏原的检测。适用于怀疑因接触某些物质而引起过敏反应的人群,不同年龄均可进行,但需注意贴敷部位皮肤应无破损等情况,儿童进行斑贴试验时要密切观察皮肤反应,避免因搔抓等导致试验失败或皮肤损伤加重。
3.血清特异性IgE检测
原理:通过检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E(IgE)水平来判断过敏状态。当人体接触过敏原后,免疫系统会产生特异性IgE抗体,血清特异性IgE检测就是定量检测这种抗体的含量。
适用情况:可检测多种过敏原,包括吸入性过敏原(如尘螨、花粉等)和食物性过敏原(如鱼虾、坚果等)。对于一些无法进行皮肤点刺试验的患者(如皮肤处于急性过敏发作期、服用了抗组胺药物影响皮肤点刺试验结果等情况)较为适用,各年龄人群均可检测,儿童检测时需准确采集血液样本,一般无特殊年龄禁忌,但要考虑采血操作对儿童的心理和生理影响,尽量安抚儿童配合。
二、体外检测项目
1.食物不耐受检测
原理:采用酶联免疫吸附等方法检测血清中食物特异性IgG抗体水平。当机体摄入某种食物后,免疫系统会产生IgG抗体进行免疫反应,若IgG抗体水平升高则提示机体对该食物存在不耐受情况。
适用情况:用于检测对多种食物的不耐受情况,如常见的牛奶、鸡蛋、小麦等食物。对于怀疑因食物不耐受引起慢性症状(如反复腹痛、腹泻、皮疹等)的人群适用,不同年龄均可检测,儿童进行检测时要注意样本采集的规范性,并且要结合患儿的饮食情况综合判断结果,因为食物不耐受的症状可能不典型,需谨慎解读结果。